“院长,我看书上说,孕妇最好的睡姿是左侧睡,可是我一直朝左侧睡会右侧腰背酸痛。”
首先,你要弄清为什么书上要求孕期要左侧睡。孕中晚期,子宫增大变得愈发沉重,这时候选择不同的睡姿,子宫对下腔静脉和腹主动脉会造成不同程度的压迫。我们的下腔静脉位于脊柱的右侧,腹主动脉则一般位于脊柱的偏左侧(有人例外),静脉受压会比动脉受压影响更大,两相权衡,才建议左侧睡。这样可以让血液循环更为顺畅。不过,目前还没有确实的证据显示,仰卧睡觉就肯定会危及孕妇与胎儿健康。
很多人知其然不知其所以然,呆板地要求孕妈妈一定要左侧睡也是不全面的。平时不习惯左侧卧睡的,其实会比较难受的。左侧睡时,右侧腰背肌肉相对紧张,时间长了就会酸痛,可用孕妇枕或者偶尔换为右侧睡来缓解右侧腰背肌肉疲劳。
“每次我尝试左侧睡,都觉得胎动特别明显,让我难以入睡,即使睡着了也睡不好。”
当你躺着睡觉的时候,胎宝宝实际上也是躺着的姿势,如果胎宝宝后背靠着床板的方向,ta就会睡得比较踏实。如果胎宝宝是面向床板方向趴着的,ta就会觉得有压迫感,会手推脚蹬。因此很多孕妇会发现朝着一侧睡的时候,胎动会特别多。所以每次看诊,我会根据胎盘和胎宝宝的位置(通常胎宝宝会面向胎盘)和妈妈的身体情况,告诉孕晚期的孕妇应该怎么睡。如无特殊情况,孕妈妈因为要出国或者去外地需要看诊其他医生,我会叮嘱她,睡觉侧向胎宝宝背部方向(即你做胎监时听筒放置的一边)。这种姿势,更有利于胎头俯屈入盆。但如遇到胎宝宝枕后位、胎位不正等情况,需根据具体情况,听医生调整睡姿。
“我的肚子最近非常不舒服,胸闷气短,我的宝宝胎位是横位怎么办?”
因为子宫是个椭圆形,宽度小于高度,所以宝宝横位对子宫壁压力比较大,此时孕妈妈会觉得肚子很不舒服。在B超监测下,我有时会以轻柔的手法在妈妈的肚子上滑动,对宝宝的位置做一个带动作用。当然,这还不算是外倒转术。趁胎宝宝还小,我们可以留给ta时间自行调整胎位。当我带动宝宝转动一个角度后,宝宝有很大几率会自行调整为头位。当胎儿是臀位和横位时,睡眠姿势可以根据胎儿头部位置来选择哪一侧,胎宝宝胎头到母体耻骨之间最短距离的一侧侧睡,可根据地球引力的作用,使胎头慢慢从臀位转成横位,横位更容易转成头位。
当医生坐诊时,要将每个患者当做独一无二的个体来看待。医生不仅仅需要根据所学知识来判断病情和可能发现的病情,还需要倾听、了解她们,结合经验,做个性化的预防与治疗方案。比如如何通过睡姿来调整胎位,就是院长通过长期琢磨、实践、积累经验的一套教科书上没有,却行之有效的办法。
Tips
睡姿的衡量标准
其实,睡姿的衡量标准就是舒服,你要舒服,胎宝也要舒服。
➤如果左侧卧位让你很不舒服、难受,那就果断换睡姿,换右侧。
➤如果你发现你某个睡姿会让胎动明显增加,胎宝乱踢乱打,那很明显就是宝宝告诉你他不舒服,换睡姿啦!
➤千万不要逼自己固定一个姿势一晚上,时常换姿势,以舒适为准。
不同孕期的不同睡姿
➤孕早期:孕早期子宫没咋增大,胎儿还小,随意睡就是,但不建议趴着睡。
➤孕中期:侧卧位是适合大多数孕妇的。如果下肢感觉沉重,可以用枕头稍微抬高下肢。
➤孕晚期:这时期是不建议仰卧的,左侧不舒服就右侧。或根据医生具体建议来调整睡姿。