上一篇给亲爱的妈宝们说到了产前30天迎接新生命10大准备的产检项目、产前生活调整、后期不适的护理，今天我们来说说， 30 天迎接新生命 10大准备之如何“生”及怎么知道马上要生了。
生产方式和生产时机
很多人印象中生孩子方式要不就顺（产）要不就剖（腹产），而且在怀孕的过程中，我们都做好要不顺产要不剖腹产的准备，就等到最后一刻临门一脚了，但我要告诉你，
小盆友，生产过程不是只有顺就顺，剖就剖这两种，还有第三种，就是顺和剖都要来一次。
听起来惊悚吗？
所以，丢掉理论书籍，让我给你把实际的三种生产过程掰扯掰扯吧！
自然分娩产程
如果经过医生对孕妈的各项评估，临产前妈妈的身体没有出现孕期异常、胎儿状态也稳定、脐带绕颈等等情况良好，医生和妈妈都会愿意进行自然产。
顺利的自然分娩产程可分四个阶段，第1产程从产妇规律阵痛开始算起，直到子宫颈全开；第2产程则从子宫颈全开、开始用力到宝宝娩出；第3产程为宝宝娩出后，胎盘与脐带的完整娩出，若胎盘未完整娩出，可能会有持续出血的状况或其他并发症；第4产程指产后1～2小时内，观察是否有持续出血或伤口肿大的情形。
剖腹产产程
剖腹生产的伤口大小配合足月儿的头围，医生会在耻骨上3公分的位置划下约8～10公分的伤口，下刀后，划开表皮、皮下脂肪、筋膜层、肌肉层、腹膜层、子宫肌肉层与子宫内膜后，将胎儿取出，至缝合完成，时间约20～30分钟。
你可能不知道，剖腹产也有好生与不好生的差别，为了避免宝宝头围太大，妈咪孕期需要进行体重控制，且在剖腹生产日来临之前，若出现规则阵痛、破水、大量出血或胎动减少等情况，都必须立刻就医进行详细检查。
特殊情况：顺产+剖腹产
在正常的情况下，约于妊娠28周～30周之间，一旦可以掌握胎位状况，就可以衡量自然分娩或剖腹产的指标。
一般而言，如果妈咪没有剖腹生产的适应症，通常就能如愿以顺产的方式产下宝宝。但有些情况，可能导致孕妈“事与愿违”。这些“不一样”的情况会让正在顺产的妈妈生到半拉子，不得不改变生产方式，进行剖腹产。这些常见的状况包括：产程迟滞、胎儿窘迫如：胎盘功能不足、胎盘早期剥离或母体状况不佳使胎儿缺氧等情况。
我生家旦旦的时候就经历了这第三种顺产+剖腹产。当时，我破水了，到了医院后，医生判断我就要生了，照了最后一次B超，发现他脐带绕颈2周，当时看不出绕颈是松是紧，加上我也没经验，医生问我意见，说看不出紧的状态，你想顺还是剖呢？后来又说，可以尝试顺产的啊！ 本着顺产对孩子好的原则，和盲目自信，无知的我就做了后面一连串的错误决策。
8点多开始，宫缩痛到了10点多，这2个小时的痛，至今都能让我打消要老二的念头。然后医生推我去产房，问我要不要打无痛分娩麻醉药，我当然说要了，当时乐观的想，打了就能跟解手那样一阵“黄河之水天上来”然后就可以the end。结果，现实狠狠的打了我好几个小时的脸，不，不是打脸，是活剐。
又经过了近3个小时的宫缩，无痛分娩根本没感觉有什么作用，疼的眼前发黑，几次想要一死了之。每次最痛的时候，医生不让我出声喊，要我忍着，我眼泪流出来了，疼的全身发抖，产床被我抖的叮啷叮啷的响。等医生看我开到十指时，才来给我接生。我那时只有进气没出气了。我非常认真和努力的配合医生用力，她说是跟“大便”那样腹部用力。我深吸气，使劲的向下挤腹部往下使劲弄，医生在我用力的时候就帮我接生，开始一段时间，我觉得不用力的时候特别疼，我就想赶快弄出来就不疼了，连续努力好多次，我感觉到肚子里比较深的地方有个拳头那么大的圆球在往出口出，我想那肯定是他的头了，使劲啊!我继续，努力几十次，那个圆球居然卡在子宫口到阴道的入口那，我想，我就不信了,从小仰卧起坐次次满分的人还能弄不出来？
我继续使劲，同时感觉到那圆球也在努力往下出，我甚至能感到他的小手在上下舞动，我有点高兴又有点着急，拼命的用力，至少10次，发现没用，医生看我好像停止用力了，问我啥情况，我说卡住了，医生想了下用手在我肚子上用力往下压，我要喊，发现我自己喊不出声了。又用力十几次，医生开始催我了，我说不了话，只能用仅剩的力气使劲。
医生跟我说，同时间和我进产房的没我这么久都生出来了，如果是到了阴道的位置，她可试下用产钳。她问我（胎儿）到了阴道了没，我说没有到，还是在这（用手指子宫口），而且我感觉到他在配合我做动作（要出来），但是我门口窄，他头大，出不来。这时我感觉到他在抖，一阵一阵的发抖（也许是痉挛）。我慌了，用力，感觉用不上力了。医生说，如果用产钳会对孩子有伤害，她不希望用，问我意见，我说那还有什么办法么?医生说，咱们将手术吧？我想了一下，同意了。
接下来就不用说了，非常熟练的医生很快的把孩子拿出来了，拿出来的时候医生大吃一惊：“天啊！”一下把我从舒服沉睡的状态中惊醒，原来我宝因为脐带绕颈2周，头朝下出来的时候，他自己的手扯着脐带下端，这样就等于是本来脖子上缠着2圈绳子，他还使劲把这绳子的尾端用力拉！不等于自己给自己勒脖子吗？医生说：“啊！！这手抓得这么紧！宫内窘迫！立即检查有没有缺氧！脑部有没有……”我吓得不敢看！经过了检查后，医生让护士写上：宫内窘迫，脑部没有发生缺氧。然后医生叫我自己看“是男孩女孩？”然后告诉我他的胎记位置，跟我说，如果早知道是宫内窘迫就早点手术就好了，还好没有坚持继续顺产。
你们看，算一下这个生产时间，宫缩到顺产阶段，我挨了8个半小时，剖腹产阶段，我就用了45分钟左右，从晚上8点15分到凌晨5点55分孩子取出，我是实实在在地把顺产+剖腹产都经历了。
后来我了解了，如果发生胎儿窘迫就必须进行紧急剖腹产，医生会在最短的时间内将胎儿抱出，以维护母胎平安；而产程迟滞的发生不容易预防，比如我这样的，顺产那么长时间我和医生一开始都以为是我年龄大和体力不支而已，没想到是孩子在顺产过程中发生了宫内窘迫。
所以吧，咱们不要觉得一切事情都能事先掌握，就连产前检查的医生和产房医生都不能事先判断结局，对生产方式这件事，就是一步步摸着石头过河的。
认识产兆
产兆的出现，意味着马上要生了，无论是自然产或剖腹产，对产兆都应有最基本的认识，特别是第一次生的妈妈们。
剖腹产前阵痛
如孕妈咪属于胎位不正、前置胎盘或有其他剖腹产适应症而须接受计划性的剖腹产的，医师会预计剖腹产的适当时间，一般而言，在足月之后及预产期之前（37～40周），防止发生产兆出现须紧急开刀的状况。
如妈咪没有剖腹产适应症且胎位正常（即看时辰剖腹产），在预定剖腹的日子来临前却发生规则阵痛，此时进行剖腹产不会有立即性的危险，且因为有自主性宫缩，手术后促进子宫收缩的药剂也会适当减量。
但若属于胎位不正，如：头上脚下、有感染迹象或是前置胎盘等高危险妊娠，自发性规则宫缩提前出现的状况相较之下就更为紧急，为避免胎儿卡住、受到感染或导致其他并发症，必须抢时间立刻剖腹取出胎儿，以维护胎儿安全。
足月规则阵痛
足月的孕妈咪一旦出现规则阵痛，通常离分娩时刻不远。规则阵痛的特征在于，子宫每次收缩的时间间隔一致或者越来越密集，且会越来越痛、休息也无法缓解。当出现这种情况，即表示进入第1产程（规则阵痛到胎儿娩出），临床上，初产妇的第1产程约需12～24小时、经产妇则从数小时到半天皆有可能。
所以，为避免被医院“退货”，建议初产妇当规则阵痛的间隔为3～5分钟一次时，再到医院报到；经产妇则为规则阵痛达8～10分钟一次时，就须前往医院待产。而判断要进行计划性剖腹产的妈咪，一旦出现规则阵痛，就必须立刻前往医院，确认是否须提前进行剖腹产。
落红与破水
越接近临盆，子宫颈会持续变化、变软，过程中，就可能让掺有黏液的少量鲜血（子宫颈的黏液栓子）在预产期之前先行排出，称为落红，血量大概约1元硬币大小，不会多到如月经第2～3天的血量（如果血量与经期第2～3天相似，就是危险状况），且落红应为间歇性出现，不会持续排出。一般而言，落红若未合并规则阵痛，可能离生产还有几天～1周的时间。
破水则是指包覆胎儿的羊膜囊破裂，使羊水流出，特征为持续性的透明液体，有时会伴随一些白色物质，此时建议无论量多或量少，若持续感觉阴道有液体流出，都应立刻就医检查。
今日话题：你了解或经历了哪些在顺产或剖腹产过程中发生的意想不到的情况吗？跟我说说吧！最疼的那天也是最幸福的一天，你认为呢？三八女神节快乐！
