她对医生说,我肚子很痛,比我生孩子那会还要痛。
三个月前,她在产科顺产下了一名男婴,她一直说,那时检查身体挺好的。
事实上,没有人能够预测未来,就像今天你活蹦乱跳,明天突如其来的一场感冒就能让你病怏怏,她所罹患的,是外科一种常见疾病,急腹症。
痛的位置是在右下腹,有明显的压痛和反跳痛,这种情况,作为急诊科医生,首先要想到的当然是阑尾炎,很快,抽血结果出来了,白细胞明显升高,右下腹阑尾彩超因为有肠气干扰,无法看清,与此同时,产妇被收进了普外科,准备接受手术治疗。
医生说,的确要考虑急性阑尾炎,不过是可能,因为一切还要根据术中情况来做最后诊断。
说到这,一切也很顺利,产妇的丈夫和产妇本人都在手术同意书上签了字。
但是术中医生发现,一切并非阑尾炎那么简单,患者右下腹的肠管充血水肿非常严重,而且发生了严重的粘连,并有一股恶臭味散发出来。
医生费了一番周折,探查到了阑尾,发现这里并无炎症。
不是急性阑尾炎,那么又是什么?
接下来,手术医生对粘连的肠管进行分离,最终发现了一根鱼刺,原来,一根鱼刺刚好卡在回肠末端,众所周知,这里是整个消化道最为狭窄的部位之一,食物经过回肠末端,这里有回盲瓣,是小肠与大肠的交界处。
鱼刺刚好卡在这里,引起了回肠末端的穿孔,而阑尾的位置刚好也在附近,所以看似像阑尾炎的症状,其实却是鱼刺穿孔所致。
术中,一名助手出去与患者的丈夫进行沟通,病因已明确,此时必须要改变手术方式,穿孔部位的肠管已经出现了炎症坏死,意味着必须要切掉一段。
患者的丈夫也无异议,同意按照手术医生的建议。
三个小时候,产妇转危为安,大家如释重负,不过两天后,一切却有了意外反转。
产妇的丈夫认为医院存在过错,接诊的医生起初都判断错误,然后手术方式由微创改为了开腹,创伤太大,产妇呢,倒也没怪医生,反而埋怨自己的婆婆,因为自己前一阵子吃鱼的时候被卡了,当时她提出要去医院,但婆婆说一根鱼刺还用的着去医院,喝点醋就好了……
结果,却挨了一刀。
对于产妇丈夫的质疑,医生耐心解释,接诊的医生只是初步诊断,当时都和你沟通过,一切以术后诊断为准,医生不是透视眼,就算CT,B超这些能够透视的仪器,有时也可能误诊,至于手术方式,医生也是无可奈何,单纯的阑尾炎,的确是可以通过腹腔镜微创治疗的,但复杂的肠穿孔,而且是鱼刺导致,发现的比较晚,肠管明显粘连,就只能中转开腹了。
一直到出院那天,产妇的丈夫还在埋怨医生没什么医德,甚至拒绝办理结账手续,而产妇,则一直埋怨自己的婆婆,望着这让人头痛的一对夫妻,医生也是没辙。
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