无痛分娩技术已诞生100年,为什么中国推广率那么低

作者:为了家人学点医 05-26阅读:5034次

早前一名待产妇坠楼身亡的事件引发热议,孰是孰非争议不断,但此事背后折射的一系列问题应该引起社会的广泛关注。


无痛分娩技术已经诞生100多年了,为什么我国只有一成的产妇体验过?


数据显示,无痛分娩早已在欧美普及。早在2008年,61%的美国产妇就采用了无痛分娩。2001年至2012年,洛杉矶地区产妇接受无痛分娩手术的比率从75%上升到近90%。在欧洲,法国普及率最高,能达到近80%。英国90%的医疗机构都能24小时实施无痛分娩手术。


那么,在欧美国家已经都全面普及的“无痛分娩”,为什么在我国推广率不高?


1、老观念


生孩子疼天经地义。很多老一辈人认为“生孩子疼天经地义,不疼还叫生孩子吗?大家不都是这样过来的”,这样的观点根深蒂固,让人很是无奈。如果给疼痛打分,假设最痛值为10分,那么生孩子最接近10分。在现代医学条件允许的情况下,如果可以安全地减轻产妇的痛苦,为什么不选择呢?



2、不了解


不敢确定安全性。无痛分娩是一项安全成熟的技术。有研究证实,椎管内镇痛对产妇和胎儿都是安全的。无痛分娩时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/10~1/5,经由胎盘吸收的药物量更是微乎其微,对胎儿没有不良影响。



3、价格高


医保还不能报销。无痛分娩人力物力成本太高,主要有麻醉、分娩手术两部分费用。医保没有将无痛分娩项目纳入基本医疗保险范畴,也缺乏物价等实施细则,比如目前无痛分娩只能按照硬膜外麻醉的标准来收费,如果做硬膜外麻醉再做一个剖宫产,半小时就解决了,但是分娩镇痛的话,麻醉师和医生要一直看护产妇十几个小时,还不能额外收费,这导致许多医院不愿开设无痛分娩项目。目前,无痛分娩更像是一种奢侈品而非基本医疗需求。



4、人不够


麻醉医生人手不足。无痛分娩需要大量麻醉师,然而目前我国医院麻醉师数量仍较少,高负荷的工作甚至推高了麻醉师的意外死亡率。所以麻醉师缺口太大也给开展无痛分娩带来困难。



5、不理想


镇痛效果有限。无痛分娩并不是真正的无痛,对于产妇的镇痛效果要因人而异。大部分情况下无痛分娩可以将产妇的疼痛程度控制在3-4分以下,只有一小部分可能会达到0分。


无痛分娩的镇痛效果有限、会导致产程加长,也是医院放弃该项服务的主要原因。


国内无痛分娩推广率低的原因有很多种,但是希望这次悲剧之后,这样的局面能有所改变。