伴随着二胎政策的放开，许多高龄女性也开始了二胎的准备。对于高龄产妇来说，由于出现健康问题的风险增高，必须更加精心地呵护自己和胎儿。很多孕妈妈都很关心：头胎剖腹产，二胎是选择剖腹产还是顺产？下面跟随喜芽孕育的黄大夫一起来看看。
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第一胎剖腹产，第二胎再次剖腹产的几率会比较高，在心理上会影响产妇对二胎顺产的信心。在生理上二胎产妇分娩难度也更高。所以第一胎剖宫产，第二胎往往医生都建议其剖宫产。
此外，头胎是剖宫产，如果生二胎，将不可避免地遇到子宫瘢痕妊娠。女性怀孕后子宫会不断增大，子宫肌纤维被伸展拉长数百倍，临产时子宫强烈收缩娩出胎儿。如果子宫正常，完全能够承担起这样的“重任”。但子宫瘢痕处属薄弱区域，在胚胎生长、子宫增大过程中有可能发生破裂。
当然第二胎是否需要剖腹产，需要衡量孕妇子宫破裂的风险是否高，如果子宫破裂的风险高，医生会建议继续剖腹产，如果子宫破裂的风险不太高，而孕妇本人愿意去尝试顺产，可以在严密的监测下自然分娩。
第二胎选择顺产需要重点考虑的因素
1. 前次剖宫产的手术方式
如果前次剖宫产的手术方式是在子宫下段，而且是横切口，那么子宫破裂的机会是最小的。
这里的「横切口」指的是在子宫上的切口，不是你自己能看见的肚皮上的切口。肚皮上，无论横切纵切，对下次阴道分娩都没有影响。
2. 前次剖宫产和再次妊娠的间隔时间
理想情况下，两次分娩间隔至少 18 个月。如果间隔时间太短，不是说就不能继续怀孕了，只是进行阴道分娩子宫破裂的风险比较大。
3. 前次剖宫产原因
如果前次剖宫产是自己要求、胎位异常或者胎儿窘迫这样的原因，而这次怀孕没有再发生之前的情况，那么进行阴道分娩子宫破裂的机会相对小；但如果前次剖宫产是因为骨盆狭小，那么这次分娩也不建议阴道分娩。
4. 胎儿体重的估计
如果估计这次胎儿体重比较轻，或者本来就是未足月的情况，子宫破裂的风险是较小的；而如果估计胎儿较大，或者孕妇有糖尿病，那么可能会增加子宫破裂风险。
