2011年,27岁的小米(化名)剖宫产生下了第一个孩子。
4年后,“二胎”政策放开,她积极备孕并在半年后怀上了,可因出现瘢痕妊娠,无奈将孩子流掉,而就在前不久,同样的不幸再次降临在了她的身上。
34岁女子三年怀两胎,却都无奈忍痛放弃
大学毕业后,来自河南焦作的女孩儿小米就跟男友结了婚。
2011年,在小米27岁那年,她迎来了自己的第一个孩子。
在怀孕初期时,小米还想过要顺产,可越到怀孕后期,她的思想就发生了变化。“有好几个生过孩儿的朋友都是剖腹产,说是顺产太疼,顺不了再剖得受二茬罪。”害怕加上自己对疼痛太敏感,于是,小米选择了剖宫产。
4年后,“全面两孩”政策开始实施,小米也成了身边第一批怀上二胎的孕妈。可是,当她到医院做相关检查时,却发现4年前剖宫产的严重不良后果出现了,“医生说孕囊在我上次剖腹产的疤痕上着床了,孕囊一旦长大很有可能造成大出血。”
无奈,小米这次只能选择放弃这个胎儿,可她并没有放弃要二胎的想法。在积极调理身体,加紧备孕的情况下,一年多后,小米再次怀孕了,只是没想到,老天似乎有意跟她开玩笑。
“前些天去做检查,B超结果说这次可能又跟上次一样,是疤痕妊娠。”说到这里,小米眼泪止不住的往下流,过了好一会儿,她才又开了口,“过两天我再去省级医院确诊一下,看到底是不是跟上次一样,如果真是,唉,不敢想。”随后便是又一次的沉默。
出现“瘢痕妊娠”,就必须要终止妊娠?
郑州大学第二附属医院妇产科主任医师朱宝菊称,只要女性接受过剖宫产,或者是子宫肌瘤剔除等手术后,子宫都会留下疤痕,医学上将这样的子宫称为瘢痕子宫。
如果这样的女性再次怀孕时,胚胎又恰好着床在子宫的疤痕上,那就出现了瘢痕妊娠,“瘢痕妊娠可能引起的后果都很危险。”
据朱宝菊介绍,因结构异常,子宫疤痕处的组织比正常组织要薄弱一些,随着胎儿的不断生长,子宫上的疤痕就很容易被撑开撕破,继续妊娠就可能发生大出血、子宫破裂等严重并发症。
此外,瘢痕妊娠还容易导致胎盘植入,引起分娩时大出血,情况严重的还可能要切除子宫,那时,不但胎儿成活不了,母亲的子宫难保住外,母亲的生命也会受到威胁。而如果认识不足、B超检查时又漏诊了,那在人流的过程中,也极有可能发生大出血的情况。
预防瘢痕妊娠 妈妈们需要这么做
对小米出现的情况,朱宝菊称,非常少见,且如果小米此次怀孕被确诊为瘢痕妊娠,那照目前的情况来看,还没有方法足以预防下一次怀孕依然是瘢痕妊娠,“只能看运气了。”
如何减少瘢痕妊娠发生呢?朱宝菊表示,要想减少瘢痕妊娠的发生率,首先就要从源头解决问题,即倡导母亲顺产,降低剖宫产率。
“女性在生头胎时,要多为下一次妊娠考虑下。”她说,随着医疗技术的发展,一些医院的产科已经有不少减痛的分娩方式,包括无痛分娩等,可以减轻孕妇的痛苦,增加顺产的几率。
对已经在生头胎时选择剖宫产,且想再次怀孕的女性,朱宝菊认为,在生产完后要注意均衡饮食,避免劳累,要保持情绪平和,这样才能使子宫供血充足,尽量得到良好的恢复和愈合。
此外,一定要留意自己的子宫瘢痕是否愈合。平时可以注意一下,自己的月经周期有没有延长,月经有没有出现滴滴答答、淋漓不净的情况。
如果有,则可能是子宫存在瘢痕处愈合不良,又或者是瘢痕憩室的情况。这时,最好的办法就是在月经彻底结束后的3到7天内,到医院做一个B超检查,确诊一下到底是什么情况。
一旦确认子宫有瘢痕,那就必须先做手术把不平整的瘢痕重新修复平整,并等待瘢痕完全愈合后,才能考虑再次怀孕。
对头胎剖宫产后不小心又怀孕的女性,朱宝菊建议,最好能在停经30多天时,到医院做一次B超检查,以便确定胚胎着床的位置。如果确诊为瘢痕妊娠,则需要立即终止妊娠,毕竟越早处理,对母体的风险越小。