近日，又一位自然分娩的受益者在我院产房平安分娩。
为什么说她是“自然分娩的受益者”呢？因为这个宝宝有点调皮，他在妈妈体内不老实，生出来时就发现被脐带“五花大绑”：脐带绕颈两周、绕左上肢一周、绕腹部一周。当看到被脐带多发缠绕一出生还能哇哇大哭的新生儿时，当班的我们都唏嘘不已，庆幸这个宝宝的坚强与幸运。回顾整个产程进展顺利，胎心良好，分娩过程中没有一丝危险征兆和信号。这样完美的分娩结局全得益于我们新推广并已实施的无干扰纯自然的分娩理念，不管是脐带绕颈5周，还是双胎、疤痕子宫、臀位，越来越多的高危产妇都在我们助产士的守护下平安顺利分娩。看到每一位准妈妈都能和自己的宝宝温柔相见，我们再次为自己的职业心生幸福和自豪。
临床工作中经常会遇到一些产妇和家属就脐带绕颈的问题进行咨询或求教，她们无助于脐带绕颈的风险，给分娩心理带来很大的压力和困扰。鉴于大家对脐带绕颈认识不足和了解片面，借此向大家普及一下有关脐带缠绕的那些事。
脐带绕颈，相信很多孕妈都不陌生!
有些人在B超后看到胎儿脐带绕颈，
非常慌张，
然后开始自己碎碎念——
“天啦噜，宝宝会不会缺氧窒息？”
“宝宝你能自己绕出来吗？”
“是不是妈妈做错了什么导致宝宝脐带绕颈呢？”
“脐带绕颈还能不能顺产，会不会难产？”
脐带绕颈真的有那么可怕吗？
脐带的作用是什么脐带是连接胎儿与胎盘的重要条索状组织，一头连接母体，一头连接胎儿，是母体与胎儿进行气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。脐带正常长度是30～100cm，平均55cm，直径0.8～2.0cm，脐带表面有羊膜覆盖呈灰白色，内有一条静脉和两条动脉，脐血管周围布满华通胶保护血管，摸上去滑溜溜的像泥鳅。
长征路上不孤单 脐带缠绕很常见胎儿在子宫内借助脐带悬浮于羊水中，伸手、蹬腿、翻跟斗，活动过多这根带子就有可能缠绕在宝宝身上的任何部位，最常见的就是绕颈，占到所有脐带缠绕的90%以上，约占分娩总数的20～25%，发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。
几乎所有的宝宝在妈妈肚子里的时候，都跟那根“绳子”——脐带抗争过。而且，绝大多数的宝宝远比我们想象的要聪明，很能适应宫内这个环境。
脐带缠绕如何诊断有脐带绕颈者并不意味着都是病理情况，也不是剖宫产的指征，加强产程中的监护，合并脐带绕颈的胎儿和新生儿患病率并不会增加，多数脐带绕颈1～2周，3周以上少见，文献报道最多达9周。
脐带有补偿性伸展，缠绕松弛对胎儿影响不大，绕颈过紧及多圈可影响胎儿血供，有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数，而在除去绕颈所剩的脐带长度和脐带的粗细，假若脐带过短，临产后会影响胎先露下降，出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂等并发症。发生在单羊膜囊双胎时危险更大。B超检查是诊断脐带绕颈的唯一方法，但是超声诊断的准确性并不完全可靠，临床B超诊断报告也仅限于绕颈周数。其次常见的脐带缠绕还有绕体、绕肢、扭转，有的还能打个活结，这些一般都是在产后发现的，B超不做临床报告。
如果把胎盘比作是胎儿的营养仓库，那脐带就是高速铁路，如果这条运输线受阻，营养物质就不能从母体运输给胎儿，胎儿的代谢废物也就运输不出来，所以说脐带缠绕不能忽视，但也不必过度担心，孕中期有些脐带绕颈一两圈的宝宝，在后期的发育过程中会自行摆脱。
发现脐带绕颈，孕期要注意什么？●首先要注意饮食调节，保持良好的情绪，适当胎教让宝宝享受到愉悦的成长环境，并注意科学的运动，适量做点孕期瑜伽和体操，尽量少坐或者不坐摩托车。
●孕晚期的孕妈妈要尽量采取左侧睡姿，并定期去医院进行各项常规检查。
●可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化，如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时，就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。
●监测胎动是准妈妈平时自己判断宝宝是否健康的一个最简单直接的方式，特别是有脐带绕颈的孕妈妈更要关注一下胎动的情况，若感觉胎动过频或过少时，都要及时去医院检查评估胎儿的情况，并听从医生的建议。
（产房 李玉洁）
