在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。
每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事……
小橘子是比我晚2年进的产房,也算是老助产士了,平时干活很麻利,那真是没得说。就是,唉,这嘴上总是没有把门儿的,有时说话不走脑子。
这天晚上,我们两个一个班。小橘子一进产房的门,脸上就忍不住的笑,换了白大褂,还在那儿笑。
我瞪了她一眼:“怎么了,橘子,昨天买彩票中奖了?”
小橘子说:“哈,不是,我是坐车上班的路上,遇到一件可笑的事,太可笑了。”
“说来听听,别一个人傻乐了,再笑,皱纹更多了。”
好容易,小橘子止住了笑,说:“今天我坐公交车,车上一女的打电话正聊天呢,旁边坐着一小伙,戴个眼镜很斯文。过了一会儿,小伙子拍了一下女的肩膀,说,你的鞋带开了。女的低头看了一眼自己的鞋,还真是鞋带开了。她没理会,继续电聊,五分钟过去了,十分钟过去了,二十分钟后,小伙子竟然低头帮那女的把鞋带系上了,女的当时就呆住了。过了一站,小伙子转身下车了,女的还在发愣呢,你说可笑不可笑。”
“这有什么奇怪的,这是强迫症”,在一旁的郑洁扶了一下眼镜,慢条斯理地说话了:“我也有。在家里,如果我看到东西乱了,马上就有冲动必须要整理好,要不,一晚上都睡不着。”
小橘子接口说:“对对对,我也是。出门老怀疑自己是不是锁门了,有时候,回去看一下才放心。要我说呀,谁都有这样或者那样的强迫症。小红姐,你有什么强迫症没有?”
说到强迫症,在产房工作时间久了,我最大的强迫症就是总怕出差错,给病人打的点滴对不对呀,会不会给错了药呀,产妇的理疗做没做呀,明天做剖宫产的是不是做完了术前准备呀……
医学上对强迫症定义是,属于一种焦虑性的情感障碍,主要表现为强迫性思维和强迫性行为,最让人痛苦的是,强迫症患者自己也知道这事儿没什么意义,但就是没办法让自己不去干这件事儿。很多时候,一边是违背自己内心的意愿,一边又无法抑制自己做这件事儿的想法或冲动,一方面是内心在极力反抗,一方面却又无法控制。真的很纠结。
有人统计过,国内的强迫症患者有500万到1000万人。研究表明,强迫症与遗传因素、个性特点、不良事件、应激因素等都有关系,尤其是那些具备追求完美、犹豫不决、谨小慎微、责任感过强、固执等不良个性特征的人,更容易患强迫症。
在医院里,我也看过心理医生给强迫症患者治疗。无非是劝慰患者:不要苛求十全十美,要宽容自己,包容别人。这些道理都很对,可是,真要落实在工作上,就难了,尤其是在产房这样一个特殊的环境中,在别处的一点差错,在我们这里可能就是几条人命,怎么能不战战兢兢,怎么能不力求完美呢?包容别人,容易,宽容自己,呵呵,不太容易。不光我是这样,很多医生都有鸭梨山大的强迫症。
记得有一次,我和我们科的李医生配台做剖宫产手术。李医生的严格,在我们科里可是出了名的。胎儿都取出了,该缝合伤口了,可是李医生就是不缝合,就见她仔细地盯着打开的腹腔,左看看,右翻翻,脸上甚至都出了汗,神情略显紧张。
我有点疑惑,问:“李医生,怎么了?”
李医生说:“仔细找找,看看是不是产妇的肠子破了,我怎么闻到了一股臭味?”
此时,旁边的实习医生小张呆滞的说:“李、李老师,我刚放了个屁……”
李医生是追求工作尽善尽美的强迫症,我呢,患的是物品遗漏强迫症,我最担心纱布遗漏在产妇的身体里。
每次顺产,胎儿娩出后,如果产妇会阴有伤口,我们在缝合切口前,都要在阴道内塞一个纱布卷,缝合完毕后,再将纱布卷拿出来。我有时候即使把纱布拿出来了,还是会怀疑自己。
记得有一次,白天一连做了4台常规缝合,6点多,回家,累得没了一点力气,趴在床上歇会儿的时候,突然想到,第三台缝合的时候,我是不是忘记拿出纱布卷了?还有第一台,也没记清……
哇,那可怎么办?我一激灵,赶紧从床上爬起来,给产房打电话。我的徒弟小文在班上,笑着说:“师父,是我跟您配台的,当时清点过了,肯定是拿出来了。”
我既然强迫症发作,当然还是半信半疑。
小文说:“没事,师父,待会常规查房的时候,我再检查一下。”
放下电话,我还是没有放松下来,离常规查房还有一段时间,这段时间产妇出问题怎么办?我越想越着急,老公做好的饭也顾不得上吃了,一跺脚,又返回了医院。
在产房里,我又仔细的检查了4位产妇,没有发现纱布卷,心才放下来了。一看手表,都已经9点多了,吃着小文给我泡的方便面,那叫一个踏实。
小文笑着打趣我:“您呀,都是强迫症晚期了。”
我也笑了,真是的,我们的常规诊疗流程是每次缝合完毕后拿出纱布,清理阴道积血,肛诊查缝线是否穿过肠黏膜,再清点纱布。
您要是有机会进手术室看过手术的过程,您就会看到这样的场面:一台手术完美收官,手术医生再次检查,没有发现任何出血或其它问题,准备缝合……停,这个时候就要开始一个重要的环节,清点手术器械。要是在台上清点过程中,发现有任何一个物品对不上,甭管台上的手术医生是谁、是什么脾气、多着急,就算她再牛、再坚持、再有理由,我们也不会允许关腹缝合的。这套诊疗流程可以说杜绝了手术器械,也包括纱布卷遗漏的现象。
可是我还是担心,您说说,这不是强迫症是什么?
在产房,不光我们医生护士有强迫症,有的产妇也有强迫症。
这天夜里,一位产妇要生产了,产妇28岁,人高马大的,各项指标都很好,我们本以为很快就能生下来,谁知道,一上产床,难题就出现了。
一般人都知道,分娩分为三个产程。第一产程为从规律宫缩(10分钟两次宫缩)至宫口开全,第二产程是指宫口开全至胎儿娩出,第三产程是胎儿娩出后至胎盘娩出。
在第二产程的时候,宫口开全后产妇会有便意,此时就要进产房准备分娩了,随着阵阵宫缩,产妇要开始屏气用力,依靠阴道壁的压力,促使胎儿渐渐下降,直至分娩成功。
产妇使劲的时候,一般要双手抓住枕头或床柱,宫缩高峰的时候使劲,做深呼吸,空气吸入胸部后,暂时憋住,然后像排便时一样,向肛门的方向用力;无法再继续憋气时,便开始吐气,接着马上再吸气、用力。这样循环,交互进行用力及放松。
按照常规,小橘子再次告诉产妇呼气、憋气、使劲、用力的方法:“别紧张,就像你上厕所大便那样,使劲就行。”
宫缩来了,产妇憋得脸通红,却一点劲儿也没使出来。
小橘子说:“你没有使对劲儿,快使劲儿,使劲拉就行了。”
产妇低声说:“对不起,医生,我有强迫症。”
我耐心的说:“知道了,强迫症以后再说,现在我们先生孩子要紧。”
“不是,医生,我不在厕所,就使不出来劲儿。”
这种奇葩强迫症还真是第一次遇到,我和小橘子不禁面面相觑。
没办法,我只好说:“今天是生孩子,你再试试,闭着眼睛,就当是在厕所里。”
产妇又试了几次,还是不行。
“那怎么办,怎么也不能到厕所里生吧?”小文着急的说。
趁着宫缩的间歇,产妇赶紧跟我说:“是这样的,医生,在平时,我一看到厕所两个字,就想上。”
“好了,我知道怎么办了。”一听这话,我立马吩咐小文,你去办公室,赶紧找一张白纸,上面写上“厕所”两个字。
小文转身就往办公室跑,产妇又在床上着急的说:“要,要写女厕所。”
那天这孩子生的,场面可真够一瞧的:小文站在产妇的眼前,手里拿着写有“女厕所”的白纸,让产妇看着,小橘子在产妇身后抱腰,我呢,在前面做保护。
您还真别说,产妇看到“女厕所”三个字,真来了精神,那个劲儿使的,别提多带劲儿了,5分钟不到,8斤重的大胖小子就“拉”出来了。
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