十月怀胎，一朝分娩，每个孕妈妈都期待能生育一个健康的宝宝。产前的B超检查就担当了“排畸”的重任。
婴儿不健全，10次产检都没发现，医院说超声检查符合规范，这可能吗？
于情于理这都不应该，哪个孕妈妈都不愿意面对这样残酷的现实，但是作为专业的妇产科医生，付虹医生想告诉各位准妈妈，产科医生和B超医生也不愿意看到自己产检正常的宝宝生出来有任何的缺陷和不完美。
但是正如医学是不完美的科学，有很多的局限性。隔着孕妈妈肚子的影像学B超检查也是如此，有的时候，医生想通过B超仔细看清楚妈妈腹中宝宝的每个细节，可是却有“雾中看花水中望月”的无力感。
即使如此，大排畸检查对B超也是有要求的。
在20～24孕周的重头戏，也是系统产前超声检查（Ⅲ级），要求B超检查内容包括胎儿数目、胎方位、胎心率、胎儿的双顶径、头围、股骨长度、腹围等常规项目的检查。
B超还需要胎儿解剖结构检查：胎儿头颅、胎儿颜面部、胎儿颈部、胎儿胸部、胎儿心脏（显示并观察胎儿心脏四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面）、胎儿腹部、胎儿脊柱、胎儿四肢。
除此之外，B超还包括胎儿附属物检查：胎盘及脐带、羊水量。孕妈妈子宫也是观察的项目，主要观察宫颈内口；如果孕妈妈有子宫肌瘤病史，还需要评估子宫肌瘤位置及大小。
所有宝宝的畸形都能通过产前B超检查出来吗？
答案是否定的。用数据说话就是目前国内外文献报道无脑儿产前超声检出率为87％以上；严重脑膨出产前超声检出率为77％以上；开放性脊柱裂检出率为61％～95％；胎儿唇腭裂产前超声总检出率为26.6％～92.5％；单纯腭裂产前超声检出率为0～1.4％；房间隔缺损产前超声检出率为0～5.0％；法洛四联症产前超声检出率为14.0％～65.0％；胎儿肢体畸形产前超声检出率为22.9％～87.2％等等。
比如孕妈妈的肚肚肥胖；宝宝的体位不配合；羊水过多时宝宝胎动频繁，难以探测标准切面；羊水过少时宝宝结构显示难度也加大等。这些情况都会影响结果的准确性。
即便如此，产前B超检查在产前胎儿畸形的检测中依然发挥着重要和其他检查不可替代的作用。所以指南的产前超声检查的三个重要时间段，付虹医生依然要负责任的告诉各位准妈妈，它们分别是11～13＋6孕周、20～24孕周、28～34孕周。
产前B超检查是安全无害的，目前尚无研究证实诊断性产前超声检查对胚胎、宝宝产生不良影响。
希望各位准妈妈正确对待B超检查，既做到重视和按期做B超检查，也要接受它的不完美，当B超结果不确定的时候，您需要在产科医生的指导下转诊上级医院或者定期复查。
（本文为原创文章，首发于“付虹医生”今日头条号，图片来源于网络，不做商业用途。免责声明：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。）
