6月30日凌晨,在南京市妇幼保健院的产房内,30岁的魏女士顺利产下一名足月女婴。但在产后常规观察期内,魏女士突发羊水栓塞,后经南京市妇幼保健院多科室医务人员全力以赴,历经3个小时抢救,魏女士最终转危为安。目前,魏女士生命体征平稳,神志清醒,已顺利出院。羊水栓塞发病迅猛,常来不及做许多实验室检查患者已经死亡,因此早期诊断极其重要。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、、、、、等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。
剖腹产羊水栓塞有什么前兆?
1、呼吸循环衰竭
根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。
2、全身出血倾向
部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。
3、多系统脏器损伤
本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。
羊水栓塞如何预防?
1、按时参加产检,及时排除一切可能导致羊水栓塞的因素。如果出现一些孕期合并症,应该积极进行治疗。
2、尽量选择正规的、专业的大医院进行产检和分娩。如果分娩过程中或者分娩结束出现了羊水栓塞,大医院的专业医护人员能及时作出反应,给予抢救。
3、为尽量避免或减少生产风险,产妇在生产过程中一定要配合医生,控制生产节奏,别让孩子生得太快,防止裂伤。
4、产妇产后一段时间还需密切留意宫缩及阴道流血情况以及尿液的颜色,如果阴道流血增多、出现肉眼血尿,需要及时通知医生。