站在医生的角度,针对术中情况和术后康复,来科普一下首次剖宫产和二次剖宫产的区别。
在手术中,二次剖宫产的风险显然要比一次剖宫产高。
在第一次剖宫产后,子宫被称为“瘢痕子宫”,盆腔也经历过一次手术的损伤,容易出现盆腔粘连。比如膀胱和子宫下壁粘在一起、肠管和子宫粘在一起、卵巢和输卵管粘在一起等等。
这么说好像对于非学医的朋友有点难理解,打个比方吧,按照城市规划,商业区和居民区明显分开的,而且都有明显的指示牌,人不容易迷路可以很快找到目的地。但是假如这个城市经历过战乱之后,可能很多建筑会倒塌在一起,人民生活也失去了秩序,商业区和居民区分界不再清楚,也没有了指示牌,那外来人到这里就无法辨别方向、很难找到目的地。
对的,做过一次手术的腹腔,就好比经历过战乱的城市,会失去原来的秩序。
手术医生在存在腹腔手术史的病人身上做剖宫产,难度一定要比较大,因为可能肚子里一团糟,不好辨认解剖结构,因此术中容易损伤到周围脏器,比如说膀胱、肠管。近些年的剖宫产真是越来越考验医生的水平了,因为大多都是二胎剖宫产,肚子里的情况真是非常难以预测。
另外,瘢痕子宫在胎儿娩出后,子宫收缩强度可能不如一胎好,容易出现产后宫缩乏力导致产后大出血。
在手术后,二次剖宫产可能更难熬
做过剖宫产特别是做过两次剖宫产的女性,应该深有体会,手术结束后的宫缩痛分分钟能让人想撞墙,而护士和医生隔三差五过来压子宫更是让人生无可恋。对大多数孕妈的采访发现,二胎剖宫产术后的宫缩疼痛比第一胎术后的疼痛更为剧烈。
但是对于手术后排气、恢复饮食的时间来看,如果术中没有损伤肠管的话,首次剖宫产和二次剖宫产恢复进食的时间是差不多的。刚好伤口的愈合时间和愈合美观程度也并没有太大的差异。所以二胎剖宫产的妈妈也不用太过焦虑。
再次啰嗦,如果能够顺产的话,母子平安的前提下,尽量选择顺产,为了往后的幸福和美丽。