在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。
每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事……
“这几天,我就是肚子疼,吃东西还吐,可能是天气太热,肚子里的胎儿烦躁,没什么事儿,就是我老公偏要我来看看。“
这天晚上,门诊接诊了一位27岁、怀孕35周的孕妇小高,丈夫小田陪着她来的。对于自己的病症,孕妇不太在意。
而我们呢,基本上是,孕妇越在意的,我们觉得没什么。孕妇不在意的,我们却很当心。就像小高,身体检查发现,她的身体浮肿,脸色也呈现黄色,常规的血尿呢,更是不乐观。
小高的小便呈茶色,急查血小板才1.4×109/L,正常血小板数是100-300×109/L,抽血出现不凝血,小便出现隐血,体内已经出现溶血症状,乳酸脱氢酶高达700U/L,胆红素、转氨酶等各项化验指标均出现明显异常。
“我怀疑是HELLP综合征。”接诊的姜医生神色凝重的说。
HELLP综合征是妊娠期高血压的严重并发症,以溶血、肝酶升高以及血小板减少为主要特点,对母婴危害较大,严重者可致死。典型的临床表现为乏力、右上腹疼痛及恶心呕吐,体重骤增,脉压增宽。可出现母儿严重并发症:孕妇可发生子痫、胎盘早期剥离、肝破裂、肾衰竭、、弥漫性血管内凝血、急性肺水肿、严重的腹水、脑水肿、视网膜脱离、伤口血肿感染甚至败血症等;胎儿可发生缺氧、早产、胎儿生长受限,甚至围产儿死亡。
我们都清楚,小高的病情非常危急, 姜医生简单的,既不夸张,又不缩小的把病情跟小高夫妻讲了。小高和小田都没想到会这么严重,两个人紧紧的握着手,眼中全是紧张。
“医生,那赶紧想想办法吧。”小田说。
姜医生说;“我们准备实行紧急剖宫产,需要你们在手术知情书上签字。”
孕妇小高和丈夫小田签署手术知情同意书时,两个人发生意见了分歧,小高说:“如果出现意外,先保孩子。”
小田说:“不,先保大人,无论如何先保大人。”
小高还要争辩,姜医生制止了他们:“别争了,时间紧,你们签字,剩下来的交给我们医生,我们知道该怎么做。”
因为小高的血小板少,手术中可能出现出血无法控制的情况,手术风险极大。我们科的马主任和几位高职医生都到岗了,一起拟定了可行的剖宫产手术方案,经过手术,早产娩出了一个男宝,体重仅1.4公斤,新生儿出现了重度窒息、呼吸衰竭、肺部感染、昏迷等病症,被送到了儿科重症监护室24小时监护。
新生宝宝暂时没有危险了,可是,小高的情况却不容乐观。剖宫产后,小高出现了呼吸困难、多器官衰竭等并发症,因为呼吸道出血、消化道溃疡出血,姜医生对她进行了胃部分切除,随后也被送入了重症监护室,因为小高的自身凝血功能差,每天要通过血液净化、或者血浆置换等治疗方式来维持生命,每次输血量要一两千毫升……
两位至亲的人都在重症监护室,小田一个人,也没在回家,在医院过道上,搭了地铺,除了和医生沟通病情,他就是每天到收费处缴费。
血液净化、血浆置换、输血维持生命……光是妻子小高的治疗,每天花费都在万余元。
我从电脑上,查看了一下小高的账单,3个星期,小高花费23万元,小田缴费9万元。儿科监护室,早产儿,预计花费3万元,已经缴纳2万元。
“小田的经济能力怎么样,这次花费可不少呢。”
小橘子说:“我听说,他和小高都是农村来城里打工的,家里没什么钱,刚才,我在过道里,听小田打电话,他准备把家里的房子卖掉呢。”
“那他要是回家,住哪里呢?”
“不知道,这么多费用,也够他受的。”
为了节省用血的费用,在医院期间,小田还献了二次血,可毕竟是杯水车薪,还是没有解决问题。
“小红姐,刚才,小田把早产孩子抱出来,说给妻子看看,他在你们产房吗?”这天晚上,小儿监护室的护士长小丁打过来电话。
“没有呀,他抱着孩子去哪里了?”
真奇怪, 我们到保卫处看监控,小田抱着孩子,出了医院。小橘子拨打他的电话,已经欠费停机了。
他去哪里呢?妻子在重症监护室抢救,他抱着孩子去哪里?
小橘子说:“他要干什么呢?抱孩子走了?”
我说“不可能,他们夫妻可恩爱呢,已经献了两次血,救妻子,怎么可能走呢。”
“那他要干什么呢?”
过了两个多小时,小田抱着孩子回来了。
“你去哪里了?”
我接过了小宝宝,送回了儿科,好在小宝宝身体正常,没出什么事儿。
“你要做什么?你不知道,这么做太危险了?”我和小橘子连珠炮的追问。
“我 ,我。”小田抱着头,蹲在地上,说:“小红姐,你说我怎么办?”
小田哽咽了:“一边是需要治疗的妻子,一边是刚出生的儿子,都躺在病床上,你说我该救谁?”
“我想把儿子放在商场,如果有好心人收留他,能为他治病,还会有一个好的家庭抚育他……”
我看着小田,他那疲惫的,红肿的眼睛,我能够想到,他抱着孩子,在外边的2小时,经受了多少挣扎, 我不忍心再责怪他。
“你呀,怎么这么愚蠢呢?我们大家都会帮你想办法。”
当天,我就把这一情况汇报给了马主任。
马主任给医院财务科打了电话:“胡科长,我们科12床的患者已经欠费多少了?”
“15万元了。”
“好,先挂在我们科里的账上吧,别催他了。”
马主任跟院内财务科做了沟通,费用先挂着,等到小田解决异地参保报销问题后,再处理。后来,通过网上的公益救助,小田也筹集了一部分资金,解决了医药费的问题。
在医院,经过近100天的治疗,先是产妇小高病情稳定,出了监护室,转入了普通病房,后来是小宝宝,体重增重到了快2公斤,可以正常喂奶了,一家三口终于团聚在了一起。
病房里,小田找到了我,说:“小红姐,帮我们一家三口合张影吧,这张合影,有点迟到,可是却值得珍惜。”
看着镜头里的一家三口,充满希望的样子,我想,真的,在现实和美好之间,尽管有着巨大的鸿沟,可是,我们总可以找到抵达的路。
深夜的产房,什么事都可能发生,门铃每一次响起,都是生命在叩门。静静的,听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢?关注小红姐的《深夜产房系列故事》。