很多女性因为各种原因第一胎选择了剖宫产，现在要生育二胎了，子宫上的瘢痕成了心头的隐患。瘢痕子宫主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术之后，其中剖宫产术是瘢痕子宫产生的最主要原因。那么如果是瘢痕子宫，二胎最佳剖腹时间是什么时候呢？
瘢痕子宫最佳剖腹时机
如果上一次的剖宫产是子宫下段的横切口并愈合良好，怀二胎的时候39周进行剖腹产手术是比较适合的；对于那些上一次手术为古典式剖宫产，或横切口撕裂或感染，适合在怀孕36-37周的时候进行剖腹产手术；对那些进行过子宫肌瘤剔除术的孕妇，什么时候进行剖腹产手术，应该根据病灶侵入深度、是否穿透子宫腔，综合评价手术中电凝和缝合技术的使用情况，一般建议在妊娠38周内进行剖腹产；对于穿透性胎盘植入浸润膀胱，剖腹产应在34〜35周进行；然而，如果出血危及孕妇的生命或胎儿窘迫，应立即进行剖腹产手术。
瘢痕子宫生二胎注意事项
1、瘢痕子宫的女性一定要注意，如果想生育第二胎，中间间隔时间应该稍长一些，最好间隔三年以上，两年以内千万不要怀孕或者流产，不然会对子宫有不好的影响。第一次剖宫产在子宫留下疤痕。当疤痕未恢复时，女人再次怀孕，妊娠晚期很可能会发生子宫破裂，孕妇和胎儿的安全也会受到威胁，所以此时怀孕是非常危险的。
2、有过一次剖腹产的女性想要生育二胎，就要做好孕前检查，如果属于瘢痕子宫的话，可以做阴道镜或者是腹腔镜的检查，瘢痕如果比较严重，还应该进行瘢痕修补的手术，才能够保证女性下次怀孕是安全的，同时也能够降低子宫破裂的几率。
3、瘢痕子宫的女性怀二胎的时候，必须要注意多休息，特别是怀孕初期，要减少运动，卧床休息是保胎的最好方法。等到怀孕晚期的时候，更是要少走动，还要定期做产前检查，一旦发现有危险性，就要及时做剖腹产。
指导医生：蒲县人民医院妇产科副主任 王玉芳
