顺产怕疼,顺产要侧切,侧切也疼......有很多对分娩过程不怎么了解的人,都会惧怕顺产、侧切,觉得只要顺产就会伴随着侧切。
今天主要说的内容是侧切,在这之前先了解一下分娩过程。
在整个分娩过程中,医生需要观察产程进展,密切监护母亲孩子的安危,尽早发现异常,及时处理。
分娩全过程即总产程,指从规律宫缩开始至胎儿、胎盘娩出的全过程,临床上分为如下三个产程:
1.第一产程:宫颈扩张期,从规律宫缩开始到宫颈口开全(10cm)。
第一产程又分为潜伏期和活跃期:①潜伏期为宫口扩张的缓慢阶段,初产妇一般不超过20小时,经产妇不超过14小时。②活跃期为宫口扩张的加速阶段,可在宫口开至4~5cm即进入活跃期,最迟至6cm才进人活跃期,直至宫口开全(10cm)。
第一产程的临床表现是宫缩规律、宫口扩张、胎先露下降及胎膜破裂。
2.第二产程:又称胎儿娩出期,指从宫口开全至胎儿娩出。未实施硬膜外麻者,初产妇最长不应超过3小时,经产妇不应超过2小时;实施硬膜外麻醉镇痛者,可在此基础上延长1小时,即初产妇最长不应超过4小时,经产妇不应超过3小时。
初产妇第二产程超过1小时即应关注产程进展,超过2小时必须由有经验的医师进行母胎情况全面评估,决定下一步的处理方案。
第二产程的临床表现是宫口近开全或开全后,胎膜多会自然破裂,如果仍然没有破膜,会影响胎头下降,就要在宫缩间歇期人工破膜。
3. 第三产程:又称胎盘娩出期,指从胎儿娩出到胎盘娩出。一般约5~15分钟,不超过30分钟。
第三产程的临床表现是胎儿娩出后,宫腔容积缩小,胎盘与子宫壁发生错位剥离,剥离后从阴道排出体外。
在第二产程的时候,助产士站到产妇正面,当宫缩来临产妇有便意感时指导产妇屏气用力,胎头着冠时,指导产妇如何用力和呼气,会阴如果水肿、过紧、炎症、耻骨弓过低、胎儿过大等,都可能造成会阴撕裂。
而助产士会根据产妇的情况保护会阴,协助胎头仰伸。不会对初产妇常规会阴切开,只有当出现:会阴过紧或者胎儿过大、估计分娩时会阴撕裂不可避免、母儿有病理情况急需要结束分娩,这些情况下才会会阴切开。
会阴侧切也是一个手术,一种保护胎儿顺利出生的手术,所以只要没出现一定要侧切的指征,医生是不会盲目侧切的。
分娩中,切还不是不切,是由医生根据产妇当时的身体情况来判断的,别太担心,放好心态!