在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。
每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事……
“一只南美洲亚马逊河流域热带雨林中的蝴蝶,偶尔扇动几下翅膀,可以在两周以后引起美国得克萨斯州的一场龙卷风。”
这就是我们都知道的蝴蝶效应。
蝴蝶扇动翅膀的运动,导致其身边的空气系统发生变化,并产生微弱的气流,而微弱的气流的产生又会引起四周空气或其他系统产生相应的变化,由此引起一个连锁反应,最终导致其他系统的极大变化。
在我们产房,也有出现类似的效应,产妇的一个不起眼的小动作引起了一连串的巨大反应。
这天晚上,我们收住院了一位孕39周的孕妇小沈,作为一名待产妇,小沈的各项指标都很正常,可以说是一个最标准的安全顺产的孕妇了,只等着分娩迹象出现,在产房生产就可以了。
第二天,中午午休之后,小沈的丈夫来了,在病房和小沈说了几句话后,小两口说要下楼散步。
没想到,半个小时后,小沈脸色苍白,捂着肚子,在丈夫的搀扶下,回到了病房,按响了床头铃。
“怎么回事儿?有什么不舒服吗?”我赶到了病房问。
小沈说:“刚才,我到楼下散步,到鲜花店里面看了下,没想到,打了个喷嚏,肚子就开始疼了起来。”
我让小沈躺到了床上,给她监测胎心,监测到的数值,小沈的胎心十分微弱。
“进行B超检查。”值班的姜医生说。
胎心弱,表明胎儿出现了缺氧的情况。这需要我们找到缺氧的原因,马上纠正。胎儿缺氧的原因很多,包括羊水过少,脐带绕颈等。B超检查,可以快速判断缺氧的原因。
遵照医嘱,我们马上对小沈做了床边的B超检查,情况更不妙了,B超显示,小沈的盆腔里有大量的积液,我们最不愿意看到的一幕出现了,这是大出血。
这种出血是哪里来的呢,姜医生脑海里迅速做着判断。很多原因都可能造成临产前的出血,子宫破裂,胎盘早剥,还有盆腹腔血管自发破裂等。
姜医生又翻看着小沈的病历,上面记载着,小沈在一年前,因为子宫黏膜下肌瘤,进行过腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术。
这下子,姜医生找到了根源,小沈是疤痕子宫,很可能,喷嚏的压力,造成了本来就脆弱的子宫出现了破裂。
如果真是这样,小沈需要立即进行剖宫产手术,稍有延误,对小沈还有胎儿都是致命的。
“立刻准备紧急剖宫产手术。”
姜医生下达了医嘱,我们启动了紧急抢救预案,第一时间给小沈开放了静脉通道,医院的相关科室,麻醉科、小儿科等科室医生也迅速赶到,抢救小组在妇产科成立了,姜医生担任组长。已经趋于昏迷的小沈被送到了手术室,由麻醉科的马医生实施麻醉。
“怎么,怎么会这样?”小沈的丈夫不知所措的瘫坐在手术室外,他怎么也想不到,只是到楼下遛了个弯,妻子打了个喷嚏,就造成了如此严重的后果。
看着手上的病危通知单、急救单,他想问,又不知道问什么。
姜医生简短的对他说:“我们怀疑你妻子因为对花粉过敏,打了个喷嚏,喷嚏对腹腔的压力,造成了子宫破裂,现在需要马上手术,把胎儿娩出,同时止血。”
“对了,我妻子是对花粉过敏,我们怎么就疏忽大意了呢?”小沈的丈夫捶着自己的额头,悔不当初。
“先别检讨责任了,现在马上进行剖宫产手术,需要你签字。”姜医生说。
“我什么都同意,只要能救活我妻子,什么都可以。”
小沈的丈夫手颤抖着,飞快的在通知单上签着字,好像这样能更快的挽救妻子的生命。
手术台上,姜医生凝神屏气,手术刀准确的打开了小沈的腹腔,血一下子涌了出来,透过血水,姜医生发现,在小沈子宫前壁正中有一条11厘米左右长的纵行破裂口,除涌出体外的积血,在小沈的腹腔内还有接近3000毫升的积血和2500毫升的血凝块,短时间内出血量如此之大,姜医生都觉得吃惊。
姜医生取出了满身浸泡在血水的胎儿,交到了我的手上,胎儿脸色煞白,没有一点血色,心跳十分微弱,处于重度窒息的状态,我轻轻的拍打着脚心,一点反应都没有,我马上实施新生儿心肺复苏,对新生儿采取胸外按压、吸痰等急救措施,终于,新生宝宝的心跳正常了,在台下待命的小儿科的医生,把孩子转入新生儿重症监护室做进一步治疗。
与此同时,手术台上,姜医生对小沈破裂的子宫进行缝合,同时输血,输液。密切监控生命体征。
2个小时后,小沈的生命体征终于平稳了,也转入到了重症加强护理病房观察。
到这个时候,我们手术室内的人,才算松了一口气。
姜医生在手术室外,对小沈的丈夫说着手术过程和结果:“母婴平安,还算顺利,如果再晚半个小时,情况不堪设想。”
听到了姜医生报平安的消息,一直控制着自己的情绪的小沈的丈夫,终于得到了解脱,他哽咽着说:“谢谢医生,太谢谢了!”
深夜的产房,什么事都可能发生,门铃每一次响起,都是生命在叩门。静静的,听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢?关注小红姐的《深夜产房系列故事》。