文 | 幸孕姐
预产期是对孕妈生产日期的预估，并非精确的分娩日期，只具备参考意义。通常情况下，孕妈分娩时间会早于或晚于这个时间，但如果超过一定时间，还没有分娩迹象，就需要及时入院，打催产素了。
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一、过了预产期多久需要催产
孕期一般从末次月经的第一天开始计算，一共280天，即40周，预产期一般也在第40周。通常情况下，在预产期±2周内分娩都是正常情况，但如果超过预产期1周还没有分娩征兆，医生就会根据胎心监测、胎动监护、羊水量等数据进行分析，判断是否需要催产。这是因为超过预产期1周后还没有分娩，可能会发生下面2种情况：
1、胎盘老化：据调查，约42%的孕妇在孕41—42周会发生胎盘老化（胎盘成熟度通常有4个级别，分为0级，多为孕28周前，未成熟；1级，孕29周—36周，早期成熟；2级，孕36周—40周，已经成熟；3级，孕40周，老化）即胎盘成熟度已达到Ⅲ级），胎盘传输营养物质和氧气的能力减退，可能导致胎儿宫内缺氧、发育迟缓等。
2、形成巨大儿：孕晚期，胎儿的大脑、骨骼发育已基本定型，不会再发生太大改变，此后它们吸收的营养物质会转化为脂肪，久而久之，就容易长成巨大儿。研究表明，巨大儿患先天性心脏病、无脑畸形、肥胖症的几率均高于一般正常体重儿。
三、这3种情况需尽快分娩
1、过期妊娠
指妊娠达到或超过42周，其发生率占妊娠总数的5%—12%。过期妊娠的胎儿死亡率较高，妊娠43周的胎儿死亡率是正常胎儿的3倍，妊娠44周死亡率上升为5倍。引发过期妊娠的原因包括孕妇雌孕激素比例失调、黄体酮阻断、胎儿肾上腺皮质激素分泌不足等。
当确诊为过期妊娠后，如果孕妈宫颈条件成熟，或者12小时内胎动累计数＜10次（意味着可能发生胎儿缺氧），应立即（需确计算胎动次数者，决定妊娠的时间应在12小时—24小时，最好是12小时以内。
终止妊娠的方法视具体情况而定：
宫颈条件成熟者，需要人工破膜（用人为方式撕破宫口处羊膜，以便观察羊水颜色、加强宫缩、加速产程进展），再根据具体情况决定顺产还是剖腹产；
宫颈条件不成熟者，会使用催产素等药物促进宫颈成熟，加速产程；
累计胎动数＜10次者，不论宫颈条件成熟与否，医生都会建议尽快使用剖腹产将胎儿取出，以免胎儿缺氧过久，导致脑瘫或宫内窒息。
2、母体羊水少或胎盘功能减退
正常情况下，孕晚期的羊水量在1000ml左右，超过2000ml为过多，少于300ml则过少。羊水过少时，胎儿容易发生泌尿系统畸形（肾发育不全、输尿管或尿道闭锁等）、肢体短缺等状况，还可能导致胎儿窘迫。因此如果孕妈羊水过少，或做B超时发现羊水暗区＜3cm，说明子宫内含氧量较少，孕妈需要尽快办手续，入院分娩了。
另外，如果做B超发现胎盘已经成熟，或功能减退，也需要尽快分娩。根据胎儿在宫内的具体情况，医生会建议使用催产素顺产，还是直接进行剖宫产。
3、孕妇患妊娠综合症
妊娠综合症以高血压、糖尿病最为常见，患有这种病的孕妈，通常不能在预产期后再分娩，会加大胎儿窘迫、孕妈难产的几率，因此若在预产期前3—4天还没有分娩的征兆，医生就会对孕妈的宫颈状况进行测评，制定一个分娩计划，准备催生。（cjq）
