1月11日凌晨4点40,湖南省妇幼保健院产一科护士黄漫丰像往常一样在值班。
她突然接到电话得知,急诊科紧急收治了一位孕妇。
刘女士,孕37+5周,于凌晨3:00出现阴道流液,不规律下腹痛来到湖南省妇幼保健院急诊科检查。
检查发现,脐带先露、胎膜早破,收入产一科。
入院时,张珂医生进行了阴指检查。
发现宫颈管展平,宫口开大0.5,羊水清亮,可扪及条索状物和异常搏动。
“条索状物和异常搏动......”张珂医生心里一紧,”是脐带脱垂!“
随即马上抬高孕妇臀部,通知责任护士黄漫丰完善术前准备,立即行急诊剖宫宫产术。
过程中,张珂医生右手全程抵住胎头,防止脱垂脐带受压,保护胎儿。
产一科医生护士全力合作,快速完善术前准备。
同时通知手术室、麻醉科、物业,联系主刀医生做好准备,使用医用电梯以最短的时间护送孕妇进入手术室。
在全体医务人员的密切合作下,经过争分夺秒的紧急抢救,刘女士终于顺利分娩一女婴,重3.15Kg,母女平安!
什么是脐带先露?与脐带脱垂又有什么关系?也许大家都听说过脐带脱垂,知道它是危及胎儿生命的一个重要因素。
脐带先露又称隐性脐带脱垂,指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧,亦称脐带前置。
实际是脐带轻度脱垂,也称脐带隐性脱垂。
当胎膜破裂,脐带进一步脱出胎先露部的下方,经宫颈进入阴道内,甚至显露于外阴部,称脐带脱垂,其发生率为0.4%一10%。
脐带先露或脱垂对产妇的影响不大,只是增加手术产率;而对胎儿的危害甚大。
脐带先露或脱垂胎先露部尚未入盆,胎膜未破者,可仅在宫缩时胎先露部被迫下降,脐带可因一时性受压致使胎心率异常。
若胎先露部已入盆胎膜已破者,脐带受压于胎者先露部与骨盆之间,引起胎儿缺氧胎心率必然有改变,甚至完全消失,以头先露最严重肩先露最轻。
若脐带血循环阻断超过7~8分钟,则胎死宫内。
那有些孕妈妈就会问,那没这些病因是不是就不会发生这些呢?
当然不是。
因为低位胎盘、多胎妊娠、早产及早期破膜时也可发生。
在此呼吁所有的准妈妈们,尤其是二孩妈妈,孕期一旦有任何异常,应及时就医,不能凭自己或他人的经验去臆断,毕竟有时候也许生命就把握在那几分几秒之内。
(编辑Max。部分图片来源网络,仅供参考)
湖南医聊特约作者:湖南省妇幼保健院 刘湾 何伶俐
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