在临床工作中,遇见过生得特别快的孕妇,从开始有生的征兆(腹痛或腰酸、见红、破水)到宝宝出来才30分钟;也见过生得很慢的孕妇,痛了三天两夜宝宝才优哉游哉肯出来。
刚出生的宝宝和妈妈第一次亲密接触去产后休养的大病房查房时,经常会听到新妈妈们在谈论自己的分娩过程,当然,大家都希望自己可以生得快一点,以为生宝宝是越快越好,自己受痛苦的时间短,宝宝也不会在里面呆太久被憋坏。可事实上,生孩子真的是越快越好吗?让我们来看看分娩的自然规律:
分娩的全过程是指从开始出现规律宫缩直到胎儿、胎盘娩出,医学上我们叫总产程。一般初产妇需要十几个小时,经产妇需要6~8小时。正常分娩过程被人为划分为三个产程,便于发现异常,及时处理。
第一产程:又称宫颈扩张期。是指从产妇出现规律宫缩(宫缩持续时间约30秒,间歇时间5~6分钟)开始到宫口完全扩张即宫口开全(10cm)为止。初产妇的宫颈比较紧,宫口扩张缓慢,需要11~12小时;经产妇的宫颈就比较松,宫口扩张会较快,只需6~8小时。
第二产程:又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出的全过程。初产妇需1~2小时,不应超过2小时;经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时的孕妇,但不应超过1小时。
胎儿娩出第三产程:又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出,即胎盘剥离和娩出的全过程,通常需要5~15分钟,不应超过30分钟。
所以,生孩子都是有一定过程的,从出现规律腹痛到胎盘胎膜娩出(即整个产程)不应少于3小时,不足这个时间的,就属于急产!而急产对产妇和宝宝来说都会造成危害。
急产对宝宝的危害1、胎儿窘迫。由于急产时的宫缩力度过强、频率过快,产妇子宫收缩的间隔太短,会导致胎盘血液循环受到阻碍,还未娩出的宝宝很容易在子宫内出现缺血、缺氧的状况,进而发生宫内窘迫。
2、新生儿损伤。宝宝出生过快,由于宫内和外界压力的变化,很容易造成宝宝皮肤下的毛细血管破裂,急产的宝宝面部发紫,有细小的出血点就是这个原因,而严重的还会造成头部的血管破裂,发生颅内出血,如头顶部出现血肿,摸起来软软的,有波动感。有些生得过快的,甚至将新生儿生在厕所,发生坠落伤。
急产面容3、新生儿肺炎。宝宝还会有可能发生羊水倒吸入肺的情形,使得新生儿窒息或引发肺炎。
4、新生儿脐带感染。急产由于紧急,多数发生在非医务场所,如家中、路上,这些地方都是消毒措施不够,容易造成新生儿脐带感染。
急产对产妇的危害1、软产道裂伤。急产时,子宫急而且快速收缩,大力度和高频率的宫缩将宝宝迅速娩出,极容易造成宫颈、会阴裂伤,严重的大小便失禁。
2、产后大出血。急产后可引起子宫收缩乏力,出现产后大出血。
3、产后感染。接生时来不及消毒,可能造成产后感染。
出现急产时怎么办?有不少是发生在家中,或外出活动时在路上生出来的,遇见这些情况,而医护人员还未赶来时,产妇自己和家属就需要掌握急救的措施:
在路上接生1、呼叫身边的家属或路人,拨打120救护车;
2、产妇自己不要屏气用力,要张口呼吸,尽量放松,能忍到医护人员到场就最好;若是医护人员还未到场,身边的人就要因地制宜准备接生的用具,如:干净的布、线、用沸水煮过或火机烧过的剪刀等。
3、宝宝头部露出时,要用双手托住头部,避免宝宝受伤;接着肩部露出,要用两手托着头和身体,缓慢地向外提出,然后用干净柔软的布擦净宝宝口鼻内和身上的羊水或血液,不要剪断脐带,并将胎盘放在高于婴儿或与婴儿高度相同的地方。若不得已需要剪断脐带的话,就要用橡皮筋或线,在距离宝宝肚子5厘米以上的地方,将脐带绑紧,再用干净的剪刀剪断脐带。
4、将宝宝包裹好,避免着凉, 然后尽快将产妇和宝宝送往医院,而医院将会对产妇和宝宝进行必要的检查和护理,包括:产道是否有裂伤、胎盘胎膜是否完整排出,必要时进行相应的补救手术;而新生儿需要注射破伤风抗毒素,给予抗菌药物预防感染,注射维生素K1预防颅内出血。
医护人员护送产妇和新生儿回医院我想,肯定会有产妇问:怎么知道自己会不会发生急产?
很简单,只要突然感到腰腹坠痛,或破水、阴道出血,且在很短的时间内就出现了排便感,这时,可千万不要真的去上厕所,避免如厕用力排便而将宝宝娩出来。接下来该怎么做,就看以上所说的办法啦!
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