十月怀胎,是一件神圣又伟大的事情,也是一种种磨难。
此刻,二胎妈妈娜娜她正感觉自己在经历一件让她后悔又恐惧的事,后悔昨天带着大宝去看电影了。想趁着寒假自己还没生二宝,好好带大宝出去看场电影,庆祝他期末考试取得优异成绩,没想到电影剧情如此跌宕起伏,看得自己一惊一乍的,她明显感觉到了肚子中的二宝踢她肚皮踢得厉害。担心二宝会有什么事,又不想让大宝扫兴,只能等到电影结束了,才匆忙赶到医院做检查,胎心监测宫内二宝的情况是没问题,但没想到做B超发现二宝脐带绕颈2周!
宝宝的小脚丫虽然现在检查到二宝没问题,但她还是担心二宝会一不小心就被脐带给“勒死”。于是,问我有没有什么办法可以在家就可以监测到二宝在宫内安不安全的,还有就是以后分娩是不是一定要剖宫产?
其实,脐带绕颈的现象在现实生活中是非常常见的事,在产科门诊或住院分娩时,几乎每天都会遇到脐带绕颈的现象。约占分娩总数的20%~25%,其中多数是脐带绕颈一周,其发生率为89%,而脐带绕颈两周发生率为11%,脐带绕颈3周及以上的就比较少见。
脐带绕颈一周一、为什么会发生脐带绕颈?一般认为这与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。胎宝宝在妈妈肚子里并不安分,他在空间并不很大的子宫内翻滚打转,经常活动。还会和脐带玩在一起,抓着脐带这捶捶,那踢踢的。每个胎宝宝的特点不同,有的胎宝宝动作就比较轻柔,而有的宝宝动作幅度就比较大,特别喜爱“运动”,动动胳膊,伸伸腿,还会转圈圈,这时就有可能把脐带缠绕到自己脖子上了。
爱运动的小宝宝二、脐带绕颈的危害脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响就不大;若是缠绕过紧或圈数多的话则可影响胎儿血供,会造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。
1、胎先露部下降受阻:脐带绕颈后脐带相对会变短,影响胎先露部入盆,可使生产时产程延长或停滞。
2、胎儿窘迫:当缠绕周数多、过紧使脐带受牵拉,或因宫缩使脐带受压,导致胎儿血循环受阻,胎儿出现缺氧。
3、脐带相对缩短,因受脐带的牵拉,还会造成新生儿脐疝、子宫内翻、胎盘早剥、脐带断裂等危险情况。
三、脐带绕颈了怎么办?绝大部分脐带绕颈在妊娠期是不会对胎儿产生大的危害,所以准妈妈没有必要过于担心。在家要学会自我计数胎动,一天数三次,每次数一小时,当胎动突然特别频繁或胎动明显减少(12小时胎动少于15次,或较以往减少50%),甚至不动,应及时去医院检查。我们产科医生都是不提倡孕妇在家时常规听胎心,因为胎心的正常或异常需要专业人士才能判断出来,自我听胎心往往会引起过多的误会、心理的焦虑和不必要的干预。
自数胎动还需要规律产检,对高危的准妈妈,妊娠晚期可定期进行胎心监护,也可进行超声胎儿血流的测定,如胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)阻力指标检测,这些可早期发现胎儿宫内缺氧,具有一定的临床参考价值。
四、胎儿脐带绕颈就一定要剖宫产?脐带绕颈不是剖宫产的指征,大多数脐带绕颈可经阴道分娩(即顺产)。但分娩时可能会引起胎头衔接困难、下降缓慢、胎儿缺氧等情况,所以有脐带绕颈的准妈妈,在分娩时需要加强胎心监护观察胎儿心率的变化,如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时,就应考虑是脐带受到牵拉、挤压,造成胎儿宫内缺氧,应立即剖宫产。到了第二产程(即宫口开全到胎儿娩出这段时间)才发现胎心异常时,则应迅速娩出胎儿,娩出时发现脐带缠绕过紧,我们医生会立即钳夹、剪断脐带。
当然,在孕期,还是有不少的胎宝宝自己“玩着玩着”又会绕出来的时候,希望咋家的宝贝们也可以哦!
静待宝宝的到来