顺产生孩子,大家都感觉第一产程和第二产程才是最重要的,对于第三产程,在心理上就很容易不重视,觉得宝宝都生出来了,最后就是胎盘的娩出了,还能有啥大事,这样想就错了,顺产的三个产程都需要小心对待,如果产后胎盘娩出不完全,把一些剩余组织残留在子宫中,对宝妈的影响也是十分巨大的。
如果胎盘娩出不完全,会发生什么情况?
一般情况下,胎盘会在宝宝娩出后半小时内成功娩出,有的产妇时间更快,在5-15分钟内就能把胎盘从产道成功娩出,如果胎盘残留在子宫内,被称之为“产后胎盘残留”。
可能很多妈妈都知道,如果胎盘娩出不完全,很容易造成产后出血,这是因为在第三产程,子宫会持续地收缩起到压迫止血的作用,但如果子宫内有残留,就会导致子宫的收缩受到影响,进而子宫内的胎盘附着处血窦(连续的毛细血管)开放,引起产后出血。
还有的产妇在产后很长时间内,都会发现阴道有出血现象,这可能是胎盘残留没有被及时发现,宝妈也没有及时去医院复查,导致残留的胎盘已经发生变性、坏死或者机化,形成了胎盘息肉,当坏死组织脱落后,就会造成胎盘基底层组织暴露引起大出血,同时,胎盘残留还会造成产褥期感染,给产妇的产后恢复带来痛苦,所以胎盘一定要成功且干净地娩出,不能有任何的残留。
那么什么样的产妇容易造成胎盘残留呢?这几种孕妈要注意啦
人流次数过多的孕妈
在我的文章中已经多次提及流产对宝妈造成的危害,一次流产和多次流产对子宫的伤害绝对是不一样的,多次流产的孕妈,医生一眼就能看出来,因为子宫内膜是不一样的,或多或少都会有损伤,再次怀孕后,可能发生胎盘附着面积过大,不能自行剥离等情况,形象子宫的收缩,造成胎盘残留。
有妊娠并发症的孕妈
孕期妊娠高血压或者高血糖的孕妈,发生胎盘残留的几率比普通孕妈要大一些,这些并发症可能会导致胎盘功能减退,还会造成宫缩乏力,胎盘自行娩出的难度大大增加,更容易造成胎盘残留在子宫内。
两胎妊娠间隔太短的孕妈
有研究证明,妊娠间隔小于两年的产妇,再次分娩时,胎盘残留的风险会进一步增加,所以很多人认为两胎的间隔应该在三年以上,方可保证子宫恢复的完全,为胎儿的成长提供安全的环境,胎盘残留的风险也会进一步降低。
产力不足的宝妈
产力不足的宝妈很容易在第三产程出现宫缩乏力,是影响产后大出血的独立危险因素,也是造成胎盘残留的常见原因,产力不足会造成产程延长,胎盘在子宫内停留的时间过长,常常需要人工剥离胎盘,临床上也需要注射缩宫素来增强子宫的收缩能力,降低胎盘残留的几率。
所以预防胎盘残留,除了不可避免的因素外,人为上也应该积极干预,比如减少产前人流的次数,进行积极有效地避孕措施,定期产检,即使预防妊娠并发症的发生,尽量延长两胎之间的间隔,就会有效地减少胎盘残留的风险,孕妈妈们一定要特别注意哦。