从成都男人体验分娩痛说起……

作者:漫成都 03-14阅读:793次

“你试试20根骨头同时折断,大锤抡小腹20小时,拧成麻花腰掰折1000次的疼!”

“我不生了!不要小孩!太痛了,快给我剖腹产!”

在待产室里屡屡会听到这样的惨叫声,虽然新生命到来是一件无比喜悦的事情,但分娩过程漫长、痛苦和压抑,是每一个妈妈硬生生承受下来的。

最近,为了让男人们切身体会女人们的艰辛,成都安琪儿妇产医院举行了一场准爸爸挑战分娩疼痛活动。

这次体验,是通过弱电流方式刺激人的肌肉收缩,最终达到女性分娩时所产生的阵痛感。疼痛值共分10个级别,根据体验者承受能力逐级递增,大部分男性在疼痛等级达到4级时,就已经无法承受了,痛得紧握拳头、大喊大叫。

实际上,准爸爸们参与的分娩疼痛体验活动,只能算是“痛到一半”,因为真正的分娩阵痛牵扯到的神经除了腰腹还有大腿、背与关键部位。

在分娩体验里,可以随时叫停中断这种痛苦,而对于妈妈们,她们只有靠自己挺过这漫长而又疼痛的时期。

一年前的春天,大米妈妈在医院生产。因为过了预产期还没发作,她经历了塞催生球囊、滴催宫素,在待产室等宫缩来临的她像动物一样,此起彼伏要人命的疼痛向身体阵阵袭来。痛挤走了所有思维和即将做妈妈的欣喜,只有疼痛本身钝刀割肉般,她心里只有一个想法:“我完了,我肯定要死了”。

死去活来痛了10多个小时后,她的宫口才慢慢打开,开到三指后,她才得以注射麻药,痛苦瞬间得到缓解。不久后,医生判断可以推进产房接生,停掉所有的镇痛措施,为了让孩子受到产道挤压,她再次跌入暗无天日的地狱。

因为生产过程太长,大米妈妈发了烧,她一只手拉着床栏用力,另外一只手在抽血验血,以便医生掌控身体状况。她当时想法是:“生吧,不能让孩子被卡太久,生完我死了也就算了。”

瘦弱的她用尽一辈子的所有力气,在半小时后生下了儿子,当时已是凌晨,天快亮了。她躺在血泊中,医生缝合伤口、打止血针,疼到意识模糊的她已经感受不到痛了。

医生把宝宝抱到她胸口,她感受到他小小的呼吸。那一刻,她的想法是:“我终于完成了这件人生最难的事,像是刚从一场生化实验里逃出来!往后余生,我和儿子便是生死之交,我想好好做自己!”

还记得因难忍阵痛而失控跳楼自杀的陕西榆林产妇吗?当时这件事引发全国有关无痛分娩的大讨论。那之后,国家相关部门发文,提出从2018年至2020年,要在全国开展分娩镇痛试点,并逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗。

无痛分娩在医学上称为“分娩镇痛”,不仅可以降低产妇应激反应,让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,还可以在时间最长的第一产程得到休息。

作为缓解生产疼痛的技术,无痛分娩已经存在超过70年,并早已在欧美普及,而在我国却只有短短的20年历史。公开资料显示,在欧美国家无痛分娩的比例高达80%以上;但在我国,这个比例却不到10%。

在《你一定要知道的无痛分娩——发生在你身边的故事》中写道:“80 年代改革开放后,分娩镇痛和重症监护几乎在同一时期重新起步。到了 2011 年,前者(重症监护)几乎遍及了每家医院,而后者(麻醉医生 24 小时不离开产房的分娩镇痛)几乎没有。”

而早在2008年,成都已经有医院开展“无痛分娩”技术。截止目前,这家医院的无痛分娩率已达93%,比肩美国85%、英国90%的国际水平。

和大米妈妈的艰辛不同,8年前鹿妈妈就体验过这样的无痛分娩,她形容自己注入麻药的那一刻:“我仿佛来到了天堂。”

她那年已35岁,坚持要顺产的她预产期已超过5天,肚子里的小家伙才有了要出来的动静。那是个周末的晚上,阵痛不断加剧。

但是,从进入产房到安全生产,鹿妈妈只用了不到半小时。整个过程她一点也不害怕,因为医生和助产士们努力在帮助她,而一直鼓励她的麻醉医生更令她印像深刻。

这位麻醉医生给她打了麻药后,也一直陪在她身边,让她相信自己可以安全生产。这期间,麻醉医生给她喂了两次巧克力,喂过一次阿华田饮料,还给她讲笑话缓解情绪。

“痛就告诉我,你能承受就更好!”

“加油!你是最棒的妈妈!”

“你的儿子会为你骄傲!”

直到现在,儿子已经8岁,鹿妈妈都记得她生产那天的一幕幕画面,每一位医生和助产士对她的帮助,还有那位麻醉医生专业贴心的陪伴。鹿妈妈当然也记住了,她所使用的就是无痛分娩。

麻醉医生是一个不为人知的群体,许多人认为他们的工作就是“打一针”。实际上,外科医生是治病的,麻醉医生是救命的。他们很辛苦,压力大、风险大、责任大,是手术台上的幕后英雄。

1990年就成为麻醉医生的曾国栋,有着快30年丰富的临床麻醉经验,算得上很资深的专业麻醉医生。他目前在成都安琪儿妇产医院,工作也有8年时间了,陪伴无数个妈妈们安全度过生产。

“简单地说,麻醉医生最核心的工作是麻醉前的详细评估、精准的麻醉操作、全程麻醉监测以及异常情况的处理。”

工作中的曾国栋

前期做检查进行评估,要判断脊椎是否有问题,凝血功能有没有问题,全身是否有没有感染……主要是判断孕妇身体适不适合麻醉?这个判断必须准确,以防出现严重的不良后果。

以前产科医生害怕麻醉药影响生产时间变长,宫口开口速度变慢,但通过产科麻醉的大数据结论得出不是这样。“无痛分娩使用的麻醉剂浓度很低,是剖宫产手术麻醉浓度的1/10左右,不影响生产时的用力,妈妈们全程是很清醒的。”

实际操作也很重要,操作不到位,麻药效果不会发挥全部作用,这不是跟输液一样扎好就行。他一般是边笑着和妈妈们聊天,一边将心率、血压、脉搏氧等指标监测好,全部正常后才开始麻醉。

麻醉医生并不仅仅是打一针,只管理疼痛,监控产妇生命体征也很重要,最终是保证妈妈们的生产安全。”我们要保证氧气呼吸顺畅,保证血压维持正常水平……有时候,胎盘排不出来,人工剥离时引起大出血,我们(麻醉医生)也要参与抢救。”

原来,每个麻醉医生都有着“眼观六路,耳听八方”的本事!他们是产房里妈妈们无所不能的“保护神”。产房遇到比较危重情况的妈妈时都要配2-3个麻醉医生。每次看到妈妈们待产的痛苦表情,曾国栋也很心焦,希望无痛分娩让妈妈们轻松点。

“我有时一天要参与十来台手术,不能离开手术台,因为我们和生命息息相关。”

Q&A

关于无痛分娩那些事儿,快30年麻醉工作经验的曾国栋医生这样解答。

Q:请问,无痛分娩适用于哪些妈妈?

A:适用于没有麻醉禁忌症的待产孕妈妈。

Q:那无痛分娩对生产过程的好坏影响分别是什么?

A:无痛分娩在生产过程中减轻了绝大部分的疼痛,精神得到放松,减少了因疼痛而引起的产后抑郁;身体能够得到充分的休息,保证了生产时的体力,减少因生产无力而引起的胎儿窒息。

Q:国内的无痛分娩技术是否足够成熟安全?对妈妈和宝宝有危害吗?

A:麻醉的风险是与孕妇自己的身体情况、妊娠合并症的关系比较大。麻醉前有完整评估,选择合适的麻醉方式,尽最大可能保障麻醉安全。麻醉药物是注入椎管内而不是血管,且浓度仅为剖宫产的1/10,是局部镇痛,不会影响妈妈及胎儿。成都安琪儿妇产医院10年已有12891个宝宝通过无痛分娩健康诞生。

文字|阿妙

编辑|阿妙

设计|蒋莉

图片丨漫成都资料库、受访者提供

监制丨王红