文/Joe 指导专家/王慧香（北京同仁医院妇产科副主任医师）
“宫缩”是子宫收缩的简称，将贯穿整个分娩过程。临近预产期，孕妈咪还会经常感觉“一阵阵肚子发紧”、“一阵阵子宫发硬”等。肚子里稍微有些动静，就以为是分娩前的征兆，怎样识别假宫缩还是真阵痛呢？
了解无风险无规律的“Broxton Hick”宫缩
产程中子宫收缩是强而有规律的，并且具有对称性、极性和缩复作用，对称性指的是宫缩从两侧子宫角发出，极性是宫缩以宫底部最强最持久，向下依次减弱，宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍。缩复作用指宫缩时肌纤维缩短变宽，间歇期肌纤维不能恢复到原长度，经反复收缩，肌纤维越来越短，使宫腔内容积逐渐缩小，并向下“逼迫”胎儿逐渐下降及宫颈管逐渐缩短直至消失。
到了妊娠的后期，子宫底部和体部的肌壁逐渐增厚，而子宫下段逐渐延伸变薄。在这个过程中，就会出现子宫收缩的情况，也称之为“Broxton Hick”宫缩。一般孕妈咪进入妊娠中期后，每天就会感觉到“Broxton Hick”收缩，这种宫缩不具有风险，表现为没有规律性，每天几次或十余次，持续时间非常短暂，不伴有腹痛，也不伴有阴道出血和阴道流液。相对于产程中的宫缩，这种宫缩是“无效”的。因此不用担心。另外，在孕妈咪变换体位（比如起床、卧床、行走等）或膀胱比较充盈（憋尿）时，也可能会感觉到子宫发硬。
学会辨别临产前的“假宫缩”
为何称之为假宫缩？
正常妊娠到了接近临产时，腹部会时常出现假宫缩。之所以称之为“假”，也是指这种宫缩的无效性，快临产时，体内前列腺素水平有所上升，子宫平滑肌的活跃性增加。
假宫缩的临床表现？
假临产表现为持续时间短（＜30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加；可伴有轻微腰酸、下腹坠胀、隐痛，或伴有少量的阴道血性分泌物。常在夜间出现，清晨消失，所以许多孕妈咪都以为自己马上就要生了呢！这多为正常现象。
假宫缩时间有多久？
这种“假宫缩”的前奏，因人而异，有时会持续几天的时间。在此期间，除了正常产检外，小小的预警信号告诉我们，有可能近期会临产，因此特别要注意胎动的变化，并主动休息。
认识真正的宫缩规律
临产的宫缩上面已经说过了，具有明显的规律性，一般伴有疼痛感，强度越来越强，持续时间延长，还会伴有阴道出血等不适。开始时宫缩持续时间较短（约30秒）且弱，间歇时间较长（5～6分钟），随着产程进展，持续时间渐长（50～60秒）且强度增加，间歇时间渐短（2～3分钟），此时需要进产房做进一步检查了，关键要和医生配合好。
专家提醒
警惕早产宫缩
伴有疼痛的宫缩一般与临产关系密切，尽管足月临产比较常见，但也可能发生在妊娠37周以前，这就是早产。如果发生了早产，尤其是孕周还没有超过35周，此时宝贝发育还没有成熟，在没有感染的情况下，医生会建议使用宫缩抑制剂、促胎肺成熟，严密观察下尽量延长孕周，为的是减少早产儿死亡率和发病率。孕期保健应该注意休息，预防早产的发生。
宫缩来临时，你该怎么做？
初产妇的产程大约十几小时，当你发现宫缩越来越紧，痛感越来越强，疼痛时伴有出汗和强迫体位时，估计就进入产程了。但是，初产妇“镇静”到此时去医院的实在是寥寥无几，不过也没有关系，有规律宫缩了，去医院查一查，即使是不能收入院，也放心一些。
肚子疼可不光是宫缩痛，子宫痛也不仅仅是宫缩痛，比如胎盘早剥时子宫平滑肌受到血液的刺激会发生比较持续的疼痛；子宫收缩没有迟缓，子宫没有变软的时候，或稍有触碰就变硬，提示子宫比较敏感。而子宫肌瘤变性导致的疼痛，多伴有发热等。腹腔内其他脏器的疾病也会产生腹部疼痛，比如阑尾炎、胆囊炎、结石症、卵巢肿物蒂扭转、实质脏器破裂内出血等。所以，当你不能鉴别疼痛的来源或风险时，请别忍耐，尽早去看医生。
专家提醒
警惕总宫缩不临产
有一种情况要提高警惕，就是总有宫缩但不临产。我们知道子宫收缩时，其实宫内的宝贝是要经历暂时缺氧的过程，如果总宫缩，但不开宫口，或者也不破水、看不到羊水的性状，此时，需要去请医生好好评估一下为好，切不可大意。
TIPS
1. 缓解宫缩痛小方法
真正足月临产的宫缩，是不需要抑制的，因为它是促使宝贝来到这个世界的推动力（也称之为“产力”）。宫缩痛的缓解方法有很多，简单的有变换体位、深呼吸、坐在分娩球上、按摩腰部、家人或导乐陪产等，也可以应用镇痛仪刺激穴位减轻疼痛，还可以使用麻醉方法进行全程镇痛分娩。现在药物的进展，可以只阻断感觉神经，不阻断运动神经，这意味着不影响宫缩、不影响行走、不影响进食的同时，痛感消失或明显减轻，使产程变成愉快的“旅程”，不使孕妈咪留有“痛苦”的记忆。
2. 宫缩来临，准爸爸需冷静应对
●在宫缩刚开始时，孕妈咪腹部肌肉紧张需要尽量放松，请准爸爸来做按摩，多沟通，知道怎样的按摩最舒服有效，在宫缩关键时刻，准爸爸可以成为贴心的陪产者。
●如果孕妈咪因疼痛而紧张，准爸爸可在一旁带她深呼吸，提示她一些保持轻松的要点，记得提醒被临产宫缩疼痛影响的孕妈咪：注意喝水，注意排尿，适当走动，不能一直平躺。
来源：妈咪宝贝传媒
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