2019年 5月27日上午,国家卫生健康委召开新闻发布会介绍了我国妇幼健康有关情况,发布了《中国妇幼健康事业发展报告》(2019年)。数据显示,2018年,全国剖宫产率为36.7%。中国还大力促进自然分娩,鼓励助产机构开展导乐分娩、分娩陪伴等服务,积极推广分娩镇痛服务。
目前我国已经基本逆转了剖宫产率高的趋势,已经从2012年的45.3%下降到2018年的36.7%。国家降低的剖宫产是控制非医学需要的剖宫产手术,意思就是能顺产的就尽量顺产,只有没法顺产的产妇才首选剖宫产。
那么国家为什么控制剖宫产率?选择无痛分娩效果怎么样呢?
为何控制非医学需要的剖宫产手术?
1. 对母体的身心都是损伤。
剖腹产容易给产妇的心理和心灵带来伤害。由于生命创造本身的神秘性和不可预知性,孕妇的肉体和心灵均担负着巨大压力。心理学家指出,几乎所有的母亲对孩子的爱都是无限的,特别是在孩子分娩出的那一刻,母爱将达到顶点,无法忍受与宝宝片刻的分离。
心理学家把这一阶段称为母性的敏感期。但是,剖宫产手术却在母婴之间创造了一个最早的“隔离带”。形成了母亲生命知觉的断裂,孩子仿佛是被医生创造出来的。有许多利用剖宫产分娩婴儿的产妇,产后时常出现精神恍惚,同时充满着各种莫名奇妙的不良情绪,并会因没有参与分娩而感到遗憾。她们更易出现孤独、沮丧的心理,甚至会怀疑自己做母亲的能力,拒绝或不情愿自己去带孩子、承当做母亲的责任,有的甚至患上了产后忧郁症。
此外剖腹产会对性生活有长远的影响。由于阴道未经过扩张,弹性未得到锻炼,到中老年雌激素低落时,发生性生活疼痛的比例会非常高。
2. 手术并发症。
80%的人手术后都会有粘连。如果由于其他疾病需要再次进行盆腔手术,第一次的剖腹产手术还会给盆腔手术造成困难。
子宫破裂的危险,如果第一胎选择剖宫产的话,第二胎,第三胎都的选择剖宫产。随着胎儿的长大,疤痕越来越薄,如果现在顺产的话很有可能发生子宫破裂,危机母儿的生命。
3. 对孩子身心也是损伤:
胎儿患呼吸窘迫综合征的可能性加大,现在很多孩子的多动症、脆弱等心理问题可能都与剖腹产有一定关系。剖腹产是直接打开子宫取出宝宝的过程,缺乏从产道生产过程中给孩子带来的神经接触等感觉,因此孩子出生以后更容易得多动等神经类疾病。
那么无痛分娩与剖宫产相比有什么好处呢?
通俗上说的无痛分娩,医学上称“分娩镇痛”,就是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。
无痛分娩是自然分娩,自然分娩对一个身体健康、足月妊娠、产检正常的育龄和适龄妇女来说,是顺理成章,水到渠成的一个正常生理过程。而剖宫产手术通常是由于患者有产科的病理情况而采取的补救措施,是人为的非自然状态的分娩方式。
无痛分娩更安全,方便且药效持久,试用人群广,不用进手术室。而缺点相较于剖宫产手术要更好应对,而且可控。2019年1月公布试点医院名单,试点范围为具备产科和麻醉科诊疗科目的二级及以上综合医院、妇幼保健院或妇产专科医院。
相信再过不久我们身边的医院都将具备无痛分娩的能力。到时候你会怎么选呢?