执笔:毛婷
定稿:苏子后
分娩对于女性来说,毫不夸张是要在鬼门关走一遭的事情,谁也不能保证产房里会出现何种情况,而医生也有害怕遇到的情况,比如之前就有一位妇产科医生在网上称自己最害怕的是听到产妇咳嗽。
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产妇分娩时,医生最怕听到产妇这个声音
“可能大家都认为产房里医生最不愿意遇到的情况是大出血之类的,但是分娩时咳嗽才最可怕,之前在我们医院有一位产妇生孩子的时候咳嗽,然后意识瞬间昏迷......”
这是那位医生的原话,文中这位孕妇由于37岁属于高龄产妇,一直是重点监护对象,本来大家都很庆幸成功剖腹产出一个男孩,但这时候产妇突然轻轻咳嗽了一声,这在医生们耳朵里无异于是一道惊雷,所有人的脸色全变了……
果然产妇几分钟后就出现呼吸困难、大出血等症状,最后动用了院里麻醉科、呼吸科、血液科、急救科,在换了全身80%的血才保住产妇。
原来让他们这么害怕的咳嗽是羊水栓塞的明显先兆之一,主要是由于腹腔压力过大产生的咳嗽,而羊水栓塞的死亡率高达80%,号称是“产科死神”,这也就难怪为什么医生这么害怕产妇分娩过程中的咳嗽了。
了解羊水栓塞
1、什么是羊水栓塞?
它指的是在分娩过程中羊水突然进入母体的血液循环中而引起的急性肺栓塞,会引起过敏性休克、血管凝血、多功能衰竭甚至是猝死的严重并发症,临床是死亡率高达80%,发生率在1∶5000~1∶80000,属于低风险率疾病。
2、羊水栓塞有显著表现吗?
答案是:没有。
因为它发病非常急,而且之前没有具体的征兆,在发生之后抢救的时间也非常紧急,据首都医科大学妇产科主任称,一般发生羊水栓塞之后的黄金抢救时间约在10分钟左右。
虽然不能预防,但根据研究显示,发生羊水栓塞情况的产妇,身体可能存在这几种情况:羊水早破、胎盘前置和早剥、或者子宫壁薄等,如果子宫壁比较薄,在分娩的过程中就容易破损,从而引发紧急情况。
3、发生羊水栓塞的原因
- 羊腔膜内压力过高
我们都知道分娩需要好几个产程,产妇在进行第二产程的收缩的时候,羊膜腔内的压力就会慢慢升高,一旦超过静脉的压强,那么羊水就有可能随着破损的血管进入母体的血液循环,导致羊水栓塞。
- 血窦开放
在分娩过程中,多方面的因素都会导致产妇宫颈裂伤,这就会导致羊水通过受损的血管进入血液循环系统。再者如果发生胎盘前置、胎盘早剥等情况。
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或者是在剖腹产手术中使用到钳刮术的时候,也有可能让羊水通过胎盘附着处的血窦进入母体血液循环,造成羊水栓塞。
产妇应该怎么做?
1、做好产检
孕期一共会进行10-12次的产检,每一次都有其必要性,能够随时观察胎儿和母体的身体状况,因此孕妈妈们就需要及时认真的产检,为成功分娩打好基础。
2、调整心态
羊水栓塞属于风险较高的低概率突发疾病,所有一般孕妇不需要对它太过恐惧,以致于引起心理和生理的反应,不要紧张较少运动幅度,避免出现羊膜早破等危险情况,增加概率。
3、事先沟通
像这种发生突然且救治时间短的疾病,医生需要的是家属的全力配合救治,因此在进产房之前,就需要和家人做好沟通,安抚情绪,信任医生的方案,以免家属情绪失控对医生救治产生影响。