一,顺产的利弊
(一)顺产的好处:
1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院,花费较少。
2、产后可立即进食,可喂哺母乳。
3、仅有会阴部位伤口。
4、并发症少。
5、对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体各项功能的发展也较好。
6、腹部恢复快,可很快恢复原来的平坦。
7、不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。
(二)顺产的缺点:
1、产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。
2、阴道生产过程中突发状况。
3、阴道松弛,但可以产后运动。
4、避免骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。
5、阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。
6、产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。
7、产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水,产程延长者。
8、会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。
9、胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。
10、胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。
11、羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候。
12、胎儿在子宫内发生意外;如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
13、羊水栓塞,毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。
刨宫产对于母亲的身体伤害整体比顺产大,只是人工干预减少痛苦而已。
切勿把刨宫产理解为常规生产方式。
产后护理俗称坐月子,坐月子可以追溯至西汉《礼记内则》,称之为“月内”,距今已有两千多年的历史,为产后必须的仪式性行为。从社会学和医学的角度来看,“坐月子“是协助产妇顺利渡过人生生理和心理转折的关键时期。现代医学认为产后女性的生殖系统、内分泌系统、消化系统、循环系统、呼吸系统、泌尿系统、神经系统等都发生了重大变化,各个系统都需要调整和恢复;中医认为产后女性的身体处在”血不足,气亦虚“的状态。
由于东方人和西方人体质不同,产后护理这点西医和中医都认为有其必要性,至于传统坐月子有很多禁忌风俗,可以适度调整。
坐月子不只是30天:传统上人们将产后一个月称为“坐月子”,但实际上,经过一个月的调整,身体许多器官并未得到完全的复原。比如,子宫体的回缩需要6周时间才能恢复到接近非孕期子宫的大小,胎盘附着处子宫内膜的全部再生修复也需6周;产后腹壁紧张度的恢复也需要6周到8周的时间。如在此期间产妇干重活,就容易患上子宫下垂等疾病。
坐月子的基本原则是,慎寒冷,适劳逸,勤清洁,调饮食,收盆骨,用收腹。
1、“月子”里产妇的会阴部分泌物较多,每天应用温开水清洗外阴部。勤换会阴垫并保持会阴部清洁和干燥。恶露会在大约产后4至6个星期干净。
2、一般产后一周可以洗澡、洗头,但必须坚持擦浴或淋浴,不能洗盆浴,以免洗澡用过的脏水灌入生殖道而引起感染。
3、居室内经常通风,室内温度不可太高,也不可忽高忽低。过去常有将门窗紧闭,不论何时产妇都要盖厚被的说法,这是十分危险的,尤其是在夏季,极易造成产妇中暑。但要注意以下几点:
①坐月子期间要避免身体直接吹到电扇的风。
②开冷气时不要将风口对着产妇,并将室温设定在摄氏25~28度左右是最适宜的。
③坐月子期间衣服若因排汗量过多而湿了,一定要马上换干的衣服;冬天时床边准备睡袍,半夜起来喂奶要立刻穿上,才不会受风寒。
4、产妇“坐月子”期间,进食次数较多,吃的东西也较多,如不注意漱口刷牙,容易使口腔内细菌繁殖,发生口腔疾病。过去,有不少妇女盲目信奉“老规矩”——坐月子里不能刷牙,结果“坐”一次“月子”毁了一口牙。产妇每天应刷牙一两次,可选用软毛牙刷轻柔地刷动。每次吃过东西后,应当用温开水漱漱口。
只要体力允许产后第2天就应该开始刷牙,最好不超过3天。需要注意以下几点:
①在孕期注意摄取钙营养,保持口腔卫生,避免使牙齿受到损害。
②产妇身体较虚弱,正处于调整中,对寒冷刺激较敏感。因此,切记要用温水刷牙,并在刷牙前最好先将牙刷用温水泡软,以防冷刺激对牙齿及齿龈刺激过大。
③每天早晚和睡前各刷一遍,如果有吃夜宵的习惯,吃完宵夜后再刷一遍。
④可在产后的3天采用指漱,即把食指洗净或在食指上缠上纱布,把牙膏挤于手指上并充当刷头,在牙齿上来回、上下擦拭,再用手指按压齿龈数遍。这种方法可活血通络,坚固牙齿,避免牙齿松动。
5、至于剪指甲、趾甲也可以照常进行,指甲是角化了上皮,根本不存在“剪刀风”的问题。
6、形体恢复,在各大孕育论坛,看到好多坐月子的禁忌中,都说到产后要及时收腹,由于女性生完宝宝后,腹部太过松弛,小肚子就会跑出来,腹部赘肉增多。不仅影响美观,而且还可能因为脂肪堆积引起妇女病。一旦孕妇产下宝宝身体各个器官便会下移,也就出现了平常所见产妇有肚腩,妇女病,肠胃不适,未老先衰等相关症状。所以这时必须束缚,可以收缩腹部,防止内脏下垂,预防妇女病。
7、哺乳前应用温开水清洗乳头,切忌使用肥皂、酒精、洗涤剂等,以免除去保护乳头和乳晕皮肤的天然薄膜,造成乳头皲裂,影响哺乳。
8、尽早下床活动
一般情况下,经阴道正常分娩的产妇在生产第二天就应当下床走动。但应注意不要受凉并避免冷风直吹。也可以在医护人员指导下,每天做一些简单的锻炼或产后体操,有利于恢复,并保持良好的体形。
产后1个星期,产妇可以做些轻微的家务活,如擦桌子、扫地等,但持续时间不宜过长,更不可干较重的体力活,否则易诱发子宫出血及子宫脱垂。