孕妈妈一怀孕,就预想着自己是顺产还是剖腹产呢?有的孕妈害怕顺产分娩时的疼痛,选择剖腹产。有的听说顺产下来的宝宝比剖腹的健康,有的孕妈担心剖腹产后疤痕,选择顺产。还有的孕妈因为剖腹产比顺产贵,选择顺产。无论顺产还是剖腹产都不是孕妈自己决定的,下面情况建议剖腹产。
一:母体因素
1.骨盆:①孕妈妈骨盆狭窄,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度。②孕妈妈骨盆倾斜,容易发生胎位异常,常引起继发性宫缩乏力,导致产程延长或停滞,导致胎儿窘迫,甚至死亡。③孕妈妈骨盆曾经受过外伤或做过手术,不建议进行Y道分娩。
2.孕妈妈疾病:①妊娠合并心脏病,分娩时大量血液涌向心脏,心脏可能承受不了分娩的负荷。②孕期重症肝炎,妊娠期病毒性肝炎,胎儿可通过顺产而感染。③高度近视,顺产过度用力,可能会造成眼底出血,从而影响视力。④妊娠糖尿病,妊娠糖尿病会造成凝血功能差,抵抗力低,易感染,风险大。⑤产妇患有急性疱疹或阴道性病者。
二:胎儿因素:
1.胎位异常:如果胎儿是臀位、横位,建议剖腹产。
2.宝宝过大:估计胎儿体重在8斤半以上,通常建议剖腹产的。
3.多胎妊娠:双胞胎要看第一胎头位入盆了没有,可以进行阴道试产的,如果第一胎不是头位,需要剖腹产。如果三胞胎,几乎都是刨腹产。
4.脐带先垂:孕妇胎衣破裂导致脐带掉出宫颈口的现象,宫缩脐带被挤压,导致血液流通不畅,易发生缺氧,尽快让胎儿脱离危险。
5.脐带绕颈:脐带绕颈3周以上,影响胎儿氧气和二氧化碳的代谢,使胎儿胎心减慢,严重者可能危及生命。
三:子宫因素
1.先兆子宫破裂:剖腹产或者做过子宫肌瘤手术的子宫就属于”疤痕子宫”,再次怀孕时,孕后期,子宫有破裂的可能,如果肚子阵痛,羊水破了,检查有血尿,说面可能子宫破裂的先兆,会采用剖腹产。
2.子宫无力:临产前子宫收缩无力,用催产素也无效的孕妈妈,建议用剖腹产。
3.子宫肌瘤:有些孕妈妈怀孕的同时,发现子宫内长了良性肌瘤,随着宝宝一起长,一般这种情况,医生会建议采取剖腹产,胎儿和良性肌瘤一起取出。
四:胎盘因素
1.胎盘前置:受精卵着床时决定的,位置靠近子宫颈口,导致胎盘前置,该情况可能会使孕妈妈们在顺产分娩和产后都面临严重的出血危险。建议剖腹产更安全。
2.胎盘早剥:分娩期,正常位置的胎盘在胎儿分娩前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。孕妈出血显性为主,且宫口已开大,短时间能迅速分娩,可顺产。如重型胎盘早剥,建议剖腹产。
五:其他因素
羊水过少;血氧含量降低;胎儿心率过低或过高;分娩时间过长(超过30个小时);高龄初产妇(大于35岁);等各种因素,增加孕妈和胎儿风险,进而选择剖腹产。
PS:能顺产还是顺产,看看剖产的疤痕。
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现在很多能顺产的产妇也选择剖腹产,剖腹产对新生儿有不利之处:
1。有研究表明,自然分娩的胎儿其IgG(免疫球蛋白)与母体水平相当,而剖腹产的新生儿脐血中缺乏IgG,机体抵抗能力必然下降,增加患病概率。
2.剖腹产的新生儿易发生呼吸窘迫综合征。胎儿在母体中时,肺中有一定的羊水,顺产的经阴道分娩,挤压作用被排出呼吸道。剖腹产,得不到挤压,羊水还滞留在肺和呼吸道中,易引发新生儿的呼吸不畅。剖腹产也可能导致疾病产生,例如肺动脉栓塞增多。
3.第一胎剖腹产,想要二胎必须2年之后才能要,以免切口妊娠带来危险。