很多准妈妈都担心会发生胎儿脐带绕颈的情况,其实脐带绕颈是正常表现。小辉从孕中期开始,就听说身边的其他准妈妈有脐带绕颈的,自己也非常担心,没想到在怀孕7个月的时候,去做产前检查,发现胎儿有脐带绕颈的现象,经过医生询问发现,发现,小辉之前有过一次流产,所以这次怀孕,也是非常紧张,每天就会频繁的抚摸肚子,医生说,导致胎儿脐带绕颈的原因可能就是频繁抚摸会导致的。
当然了,医生也说了,导致脐带绕颈的原因可能是因为小辉的频繁抚摸,因为,如果脐带过长;或者胎儿比较小,子宫内活动空间大;再有羊水过多,胎儿容易翻滚,这几个原因也容易导致脐带缠绕。
医生建议小辉,首先,不要频繁抚摸肚子,虽然抚摸是很好的胎教,但是要掌握手法,可以用手从上至下、从左至右,来回抚摸,如果总是一个方向就可能会导致胎儿绕颈。另外,出现胎儿绕颈的时候准妈妈也不要紧张,因为准妈妈的心情会影响胎儿的胎动,当你过于紧张时,就会胎动频繁,只会加重绕颈的境况。
绝大多数脐带对胎儿的缠绕是暂时的
正常情况下,足月时脐带长度大约在30~70cm之间,如果短于30cm,称为脐带过短,超过70cm,称为脐带过长。其实,脐带绕颈只是脐带缠绕胎体的一种。由于脐带有一定的长度,加上胎儿的运动,难免造成脐带对胎儿的缠绕,包括脐带绕颈、脐带缠身、脐带缠绕肢体等。
同时,正是由于上面提到的这些原因,使绝大多数脐带对胎儿的缠绕是暂时的,会自我松解开;而且对胎儿不构成明显的危害,准妈妈大可不必担心。
胎儿发生脐带绕颈时,最好的办法是准妈妈监测胎动
因为没有什么有效的办法能帮助胎儿“解脱”出来,最好的办法是从孕晚期起每天关注一下胎儿的运动情况。胎儿每天的运动(也称为“胎动”),会有一定的规律性,加上胎儿的睡眠习性,每一位准妈妈能够比较清晰地体味到胎宝宝的运动规律。
虽然我们不必每时每刻地去计数胎动,但每天固定时间去计数一下胎动,可以大致了解胎宝宝的状况。如果胎动次数增减幅度超过50%,或者胎宝宝躁动,应该提高警惕,去医院检查。因为如果胎儿宫内缺氧了,胎动是最先能反映出来的客观指标,而这一点也只有准妈妈自己能感触到了。
什么情况下可以顺产?
脐带绕颈是一种常见情况,并不是剖宫产的手术指征。如果脐带绕颈一周或两周,并且脐带够长缠绕的不紧,这种情况一般对分娩不会造成不良影响,临床上确实也不乏脐带绕颈一周或两周经阴道顺利分娩的案例。当胎心监护显示正常、产程进展顺利,一般都可以顺产。
在分娩时,一旦宝宝的头已经娩出,助产士或医生会检查宝宝的脖子周围有没有脐带,一般情况下,脐带都是很松散的绕在颈周,因而很容易将脐带顺着胎头推下,如果脐带绕颈过紧或绕颈2周及2周以上,应快速松解脐带,医生会用两把血管钳夹住一段脐带,在两把血管钳中间剪断脐带,之后松解脐带,尽快让宝宝娩出。
什么情况必须剖?
1、在试产的过程中胎心监护如果出现异常,如出现频繁的变异减速,经吸氧改变体位不能缓解时,提示有脐带受压胎儿缺氧,需迅速终止妊娠,这种情况必须剖,选择急诊剖宫产。
2、当脐带缠绕使脐带相对变短,影响胎先露部入盆,导致产程延长或停滞时也应及时剖宫产。
3、如果脐带绕颈3周或3周以上,发生胎儿窘迫的风险大大增加,这种情况下阴道分娩风险高,需要充分告知试产风险,当孕妇与家属了解相关风险后,多数会选择剖宫产终止妊娠。4、临床上有产前B超提示“见锯齿形压迹”,告知相关风险后,选择择期剖宫产,术中发现脐带绕颈5周,手术顺利,母子平安。
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