我为自己辟谣!告诉你会阴到底该不该切

作者:美福宝妇儿 07-18阅读:5206次

在社交媒体上总会看到网友发布关于会阴侧切的种种言论,被吓倒的多,谣传的更多。

其中有一条言论是“医生为了多收钱,为了提高工作效率,不负责。给每一个自己接生的产妇都做了侧切”,我看了是真的哭笑不得。

会阴侧切是指在产妇分娩的过程中,用剪刀剪开会阴部位的皮肤来达到加速产程的一项措施,通过扩大阴道口的宽度,孩子可以更快的娩出。

在过去妇产科医生会对几乎每一位初产妇进行侧切,这是基于减少会阴裂伤的发生。我国将会阴裂伤作为产科质量标准,分娩不能出现3度或以上会阴撕裂伤,因此医生更多是出于“保护会阴”来做的会阴侧切。

近些年来,对于会阴切开的研究越来越多,已经有很多的A类建议(即非常可靠的证据支持的结论)提示对分娩进行常规的会阴切开有诸多的不利,譬如增加会阴裂伤发生的机会,增加出血的机会,增加产后疼痛等。基于这些研究的结果,现在已经不再推荐对产妇进行常规的会阴切开。仅在胎心率出现异常或者其它一些紧急情况需要尽快结束分娩的时候使用会阴切开。

国内产科的临床实践的改变需要一个漫长的时间过程,我相信随着这些新的理念的普及,采用会阴切开的比例会越来越少。

产妇在孕期和分娩时做好以下准备,为胎儿顺利娩出创造良好的条件,是可以避免被侧切的。

一、 控制饮食:

胎儿体型过大,就不容易被娩出。所以在孕期间要注意控制饮食、控制体重。

二、 注意身体锻炼:

锻炼可以增强孕妈的耐力,让您在分娩时更有力量,可以缩短产程,使胎儿不易缺氧。

三、 加强盆底肌训练:

通过锻炼加强盆底肌肉的力量,可以使产妇在分娩中更容易控制会阴处的肌肉。可以试试在排尿时突然停止排尿,收缩盆底肌肉10秒,然后放松,这样重复10~20次,每天至少做3次。

四、 学习正确的分娩用力方法:

学会正确的分娩用力方法,可以明显缩短产程,让您的分娩事半功倍。因个体差异不同,身体素质有别,我们建议让产妇自发用力,自发用力是无计划的,自发产生的强烈的用力欲望常使产妇在宫缩时向下有效地用力,自发性用力效果不明显时用,需要自我引导,即睁开双眼向着骨盆出口方向集中目光和力量用力。

五、 分娩时学会配合,正确使用腹压:

在第一产程开宫口的阶段,不要大喊大叫,注意保存体力,以免到第二产程时,没有力气分娩。一定要会正确使用腹压,接生人员会指导你如何正确的向下用力。如果阵痛规律、子宫收缩有力,即使胎头相对较大,也能较顺利通过产道。正确使用腹压是缩短第二产程的关键。

会阴侧切术后如何护理?

1、 勤换内裤、卫生巾,尽量保持阴部干爽,避免让伤口处于潮湿的环境中。否则会影响伤口愈合。

2、 每天坚持用温水冲洗会阴部。每次便后将肛门及其周围擦拭干净,注意方法,应从前向后,然后再认真冲洗。

3、 在身体允许的条件下,早些下床活动。但动作不宜过大,一定不要让大腿过度展开或摔跤。

4、 饮食上应以清淡营养为主,忌辛辣,多饮水,多吃新鲜果蔬,多饮用猪蹄汤、鱼汤等汤品。

5、 保持排便通畅,如果发生便秘,千万不要屏气用力,可以借助开塞露来通便。另外也应避免下蹲的姿势,可以先收紧会阴和臀部肌肉,然后慢慢坐在马桶上。

6、 采用坐姿时,可以将身体微向右倾斜,转移左侧压力。

7、 伤口拆线当日是伤口裂开最危险时期,不建议立即出院。

最后这里面也需要和医生们做一个观念上的纠正,不是发生了3度以上的会阴裂伤就是“医疗事故”,发生会阴裂伤并不可怕,关键是要学会修补会阴裂伤。

希望通过这篇文章,纠正公众一些不正确的认识,也希望有越来越多的妇产科医生建立起基于循证医学为基础的临床实践理念,减少临床中实施会阴侧切的比例。