子宫破裂,腹腔大出血的产妇竟然安然返家!这个机密多亏有你

作者:同煤集团总医院 08-18阅读:1838次

导语:8月6日,我院产科与重症医学科、麻醉科无缝协作,奋力抢救,最终成功救治一名子宫破裂,腹腔出血的高龄产妇,创造了生命的奇迹。产妇于8月13日平安出院。

不明原因腹痛孕妇生命危在旦夕

8月6日清晨,我院产科接诊一位患者急性腹痛、有六个月身孕的产妇,只见她因极度疼痛呈痛苦面容,脸色苍白,神智有些模糊,对答困难。据其家属称,她在当天凌晨4点左右出现不明原因的腹痛,之前没有受过外伤和腹部撞击,自己误以为是吃错了东西也没有太在意,直到越来越疼才来我院,而在来我院的路上,产妇自己感觉腹痛加剧,病情更为严重了。产科医生马上对其进行紧急诊查,发现产妇的血压80/47mmHg,腹肌紧张,有压痛,在抢救过程中她还一度昏迷,血压呈进行性下降,最低达70/40mmHg,眼看着患者生命危在旦夕,情况危急,医生林玉兰立即开通抢救绿色通道。

接到通知后,产科主任于爱萍、主任医师安晋云迅速从家中赶来,根据产妇当下危急的情况,于主任带领科室人员与消化内科、外科等科室的专家紧急会诊讨论。于主任根据多年临床经验初步诊断为:急性腹腔内出血,子宫破裂可能性大,需要立即准备进行剖腹探查术,但首先行穿刺检查,做进一步确诊。

在产科、重症医学科等医生们会诊的同时,另一组医务人员在进行休克抢救,开通多条静脉通道、进行补液、输血、补充血容量…

很快穿刺检查结果出来了,腹腔抽出不凝血5毫升,考虑腹腔内出血,再次证实了于主任的判断,于是进行周密的术前准备,即刻行剖腹探查术。麻醉、手术室及血库等一切安排就绪。

数小时全力挽救生命患者转危为安

待一切准备就绪,和病人家属充分沟通后,产妇马上被推入手术室。全麻开腹后,探查发现,某女士满腹腔均是积血和血块,失血量达1800毫升多,右侧子宫角处见有一破口,大小约6*4cm,还在不停地渗血,内可见胎盘组织,而其他脏器未见出血或穿孔。诊断明确:胎盘穿透子宫肌层导致子宫破裂出血。

此刻,时间就是生命,抢救手术迫在眉睫、刻不容缓,必须即刻修补子宫破口处!术中,医生安晋云、王少鹍、林玉兰、刘文睿在于主任的指导下与麻醉科郭亮医生及5名护士配合紧密,联合为产妇的生命保驾护航,成功施行了子宫修补术,生命体征恢复了正常,顺利关腹安返产科病房,又一个珍贵的生命保住了,产妇的子宫最终也成功保留住了!

这场生命保卫战的胜利,既是对医护人员精湛的专业技术水平和丰富临床诊治经验的一次考验,也是对全院各科室通力合作的肯定。

同煤集团总医院产科:

科普链接

子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症,威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。城市医院已很少见到,而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%甚至更高。

病因

子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。