在妈妈的整个怀孕过程中,羊水是维持胎儿生命不可或缺的重要成分,是胎儿赖以生存的重要环境。常规检查中,医生往往会根据妈妈宫腔内的羊水量来了解胎儿在宫内是否健康。如果羊水过多或者过少,均会出现什么问题?
做羊水穿刺要注意什么?
羊水穿刺主要是通过抽取妈妈的羊水标本,来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。用一个针穿过腹壁,穿过子宫,进入到羊膜腔,抽取羊水,或者通过穿刺以后抽取胎儿的脐带血,进行检查,从而了解是否患上疾病。通过对羊水或者是脐带血的检查,可以发现胎儿是否存在染色体异常,是否患有地中海贫血,如果是地中海贫血,那是否什么程度的地中海贫血。做羊膜腔穿刺,一般都是在医院里进行的,为了避免损伤胎儿,所有整个羊水穿刺的过程都是在超声实时的观察下进行的。
抽羊水一般风险不是很大,引起流产、感染这些风险大约是1%左右,所以抽羊水还是一个比较安全的。羊水穿刺作为一个产前诊断的一个手段,妈妈在进行穿刺后,要注意休息,当发现有子宫收缩、阴道流血,就需要马上就医。同时还要感受胎动的情况。
怀孕羊水过少怎么办?
羊水过少是指妊娠中晚期,积累羊水总量少于300。而羊水过少是一个高危妊娠的表现。
羊水的产生是由胎膜,胎儿尿液,还有胎儿肺部的呼吸液组成。所以如果羊水过少,首先要排除是母体的因素还是胎儿的因素。换言之,如果是妈妈羊水过少,就要看妈妈有没有糖尿病、高血压、免疫性疾病或者是因为肾病引起了胎盘灌注不好。同时还要排除是不是胎儿的疾病,像胎儿泌尿生殖系统的异常,本身的肾功能有异常,使胎儿的排尿减少,也会引起羊水过少。
还有另外一种情况就是,过期妊娠超过了41周以后,胎盘功能不良,也会引起羊水过少。总而言之,羊水过少是高危妊娠,会引起不良的预后。
如果是妊娠中期羊水过少,要排除是否有胎儿畸形,尤其是在妊娠晚期,特别是41周以后出现的羊水过少。这时候就要催宫颈成熟,给妈妈进行催引产,胎儿的宫内环境不好,要让胎儿脱离宫内的环境。
排除胎儿畸形的时候,建议去产前诊断科,做羊水查胎的染色体检查,检查是不是有相关的出生缺陷发生。同时也建议妈妈去做一个三级的B超检查,看看有没有其他主要的生命器官发生畸形。
怎么预防羊水过多?
妈妈的一些疾病会引起羊水过多,最常见的是糖尿病,巨大儿和多胎妊娠。另外还有70%特发性的羊水过多,这是查不到原因的。还有10%-20%则要排除胎儿的出生缺陷,像先天性的无脑儿、脊柱裂、先天性食道裂孔疝、先天性的泌尿生殖道的闭锁,也都容易引起羊水过多。
因此,羊水过多是母婴保健法规定的,需要做产检诊断的一个严重的高危妊娠之一。一旦发现羊水过多,首先需要去高危门诊检查,看究竟是妈妈的原因,还是胎儿的原因。如果考虑胎儿的原因比较多,那么建议做相关的产检诊断。
什么是羊水栓塞?
羊水栓塞是分娩期的一个风险非常高的并发症,虽然发生率不是很高,但是当出现了羊水栓塞,对妈妈和胎儿都是有很大危险的。
羊水栓塞是指分娩过程中,羊水突然进入妈妈的血液循环所引起的严重分娩期并发症。羊水对于妈妈来说,并不是她身体里面的东西。如果在进行分娩的过程中,由于血管的破裂,羊水通过破裂的血管进入到妈妈的循环,就会引起严重的过敏反应。当羊水的栓子进入到了妈妈的肺部,就会引起呼吸困难,瞬间就可以导致妈妈缺氧,甚至是死亡。
同时,由于胎儿还在子宫内,而妈妈出现缺氧,所以胎儿也会因此面临夭折。而这种情况是羊水栓塞导致的最严重的一个结果。
羊水里面其实有很多的隐血成分,进入到母体后,可以引起妈妈的流血功能出现障碍,其中最严重的一个表现,就是引发严重的产后出血。如果妈妈出现很难救治的产后出血情况,那妈妈的死亡率是非常高的。所以说羊水栓塞是产科非常严重的一个并发症。
羊水对于胎儿的生长和妈妈在孕晚期的分娩有着很重要的保护作用,必须引起妈妈的重视。做好检查和预防工作,发现异常及时对应治疗,才不会对胎儿造成影响。
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