榆林产妇跳楼事件引来了关于产妇,家属,医生,医院,产房的各种话题。尤其是对于产房,每个生育过的女性对产房都有资格说三道四。在各种吐槽中,产妇的痛苦难忍,助产士的粗暴态度,医生的不亲临不作为都成为焦点,就像媳妇说婆婆,雇主说保姆,永远有说不完的负面话题。
一、产房是什么
产房是女人生孩子的地方。产房是一个技术要求高,风险大,医患矛盾多的科室。产房分为待产室与分娩室。从开始临产或胎膜早破,产妇就进入了产房。大部分时间产妇是在待产室里观察产程,临近宫口开全,或开全后进入分娩室。
每个国家的产房管理并不相同。在我国,多采用类似手术室的管理模式。如不许闲杂人员进入,工作人员进出需换鞋更衣等等。大部分的公立医院的产房还是不允许陪人进入的(会有几间可以陪产的房间,但多供不应求)。
为什么不全部办成能陪伴产妇生产的独立待产室,给与人性化的关怀?答案显而易见,条件不够。如能如此,何乐不为。产妇乐意,家属放心,医者省心。并可全心放在与医疗技术相关的医疗质量上。即使有吃喝拉撒照顾不周,那也是家庭暴力,与产房暴力无关。但是,妾做不到啊!
如果能做到这一点,高端的私立医院与公立医院之间各种比较吐槽的内容会少一些。硬件、软件、巨大的供需缺口(产科服务能力与实际需求)都使这一美好愿望难以实现。好在现实中,在一定的经济条件基础上,关于分娩条件的选择有了更大的自由度。
当60后的妈妈陪产90后的女儿/媳妇进入产房;不知你是否注意到产房的环境、色彩,助产的器具、人文的关怀,包括分娩的体位都发生了变化。这就叫进步。更深层的进步与变化,非内部人士难以想象。
二、助产士是什么
助产士是在正式助产学校学习或具有同等能力,能独立接生和护理产妇的护士。是护士队伍中的特殊群体。这一自人类出现即存在的古老职业随着社会的发展更凸显了她存在的价值。
在我的工作经历中,我院产房的几任老护士长,及老助产士都给我留下了深刻的印象。经验丰富,管理严格,责任心强是她们的共同特点。可以说小医生怕她们,老医生尊敬他们,产科主任在工作中仰仗她们。
一个工作多年的助产士,她的经验不亚于一个产科医生。工作中,她们的笑容虽不如母亲般温暖,她们的关照也不如亲人般细致,她们的呵护更不如老公般深情。产妇对他们的满意度永远不会超过宫缩造成的产痛程度。但是她们和产妇零距离接触,异况的发现,难产的预警往往是由她们发出,她们是产妇具有真正意义上的守护神和陪伴者。
大家在吐槽产房护士的是非时,是否想到助产士所面临的工作风险?
助产士工作具有特殊性,每项工作均关系到母婴安危,时时处在不可预知须紧急处理的事件前奏中,责任重大,这种精神的高度紧张状态对身体健康不能说没有影响。她们很辛苦。
三、产妇是什么
段涛医生说,产妇是产房的主角。在大变活人的紧急关口 ,一个女人也在进行着角色的蜕变。任何过程都不能与此相比。即使爹死娘亡,也要让位于一个新生命的诞生(说的有点儿狠)。所以产妇可以有任何理由的不满意。不满意公婆,不满意夫君,不满意医生,不满意护士。但是:
他们只感受到宫缩的疼痛,而忽视了正常分娩不痛是生不出孩子的。她们只感觉自己受到忽视,而不知道对于看似冷漠的医护来说,产程的顺利与否才是最重要的(当然她们还可以做得更好)。
从产房出走手术室,顺转剖的产妇只知道紧握医生的手:谢谢你给我做了手术,却忘记了,或者不知道难产的征兆可能是由护士发出的。
生产过后的喜当妈妈的女性,在你吐槽产房如冷宫,护士如容嬷嬷时,可能忘记了正是护士将擦干羊水,处理好脐带,称好体重,包裹好的小蜡烛包送到你的怀中,同时可能还给你一份小手印,小脚印的记录。
当然,分娩虽是生理现象,但对产妇来说,确实是一种持久而强烈的应激源。产妇由此产生焦虑与恐惧,其程度的高低因人而异。每个产妇的应激反应,也因人而异。从产妇的心理至生理,医护人员需要做的还很多。医护人员做的再多,也是应该的。
产妇不但需要一位技术好的医生,更需要一位技术好的有温度的医护人员。即使不与国外的先进条件相比,也有国内榜样作对照(如高端产科),产科的发展与进步绝不仅仅是在医疗技术与科研水平上。她们任重而道远。
这些是榆林产妇跳楼事件的题外话,我只想说产房不是凶神恶煞之地。此外,我在这之前写了一篇《榆林产妇跳楼,关键词并不是剖与不剖》,请回复关键词 榆林产妇查看)
作者:高芹,山东大学附属生殖医院生殖中心主任医师医来er趣科普作者
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