“真的太难了,躺着不动也会流血”
崔女士的母亲回忆起孕晚期时言辞之中难掩心酸
的确,对于第一次分娩的崔女士而言
完全性前置胎盘给她的孕期太多考验与折磨
所幸的是
有美琳达产科宋雁主任带头组织联合会诊
并与张雷总监共同手术
才让她迎来了宝宝的平安降临
一动就流血
这样怀孕太煎熬了
家住开发区的崔女士怀孕后,一直在美琳达产检,孕20周的时候B超检查,发现胎盘低置。25周时出现了无诱因间断阴道流血,这可把崔女士吓坏了,据崔女士母亲回忆,“六个月时她就休息在家保胎了,几乎每天只躺着,但还是会少量流血,真是每天倍受煎熬。”孕28周时,B超提示崔女士为中央性前置胎盘,一直不断地少量流血,身边离不开人,曾一个月四次来院保胎治疗。对此,崔女士的门诊医生大连美琳达妇儿医院产科医疗总监张雷为其给予了促胎肺及预防感染等期待治疗。
“崔女士是中央性前置胎盘,随时可能会大出血,危及母儿生命。作为一家专业的妇产医院,我们有义务保证危重产妇的安全,我相信我们的团队有这样的能力。”张雷总监的话让崔女士及家属感到既欣慰又放心。
迎战大流血
大咖助力完美脱险
妊娠34周+5天,崔女士突然阴道流血增多且伴有不规律宫缩,必须考虑终止妊娠了。大连美琳达妇儿医院产科宋雁主任和张雷总监立即安排了相关术前检查,对崔女士胎盘、胎儿等情况进行了综合评估,并通过联合会诊做出了前置胎盘急诊剖宫产术的紧急预案。
血液制品、医护人员等一切准备就绪,宋雁主任和张雷总监齐上阵,产科、新生儿科医生、麻醉科医生共同参与手术。张雷总监打开崔女士的腹腔后,根据子宫前壁怒张的血管,结合B超结果和多年的临床经验,判断胎盘主要附着于子宫的左前壁,所以切口尽量靠近右侧,以减少流血,于是动作迅速地顺利取出胎儿。
因为崔女士是中央性前置胎盘,位于子宫前壁,当剥离胎盘时,出血迅猛。宋雁主任立即结扎两侧子宫动脉上行支,出血明显减少。因为子宫收缩不好,尤其是胎盘剥离面仍有渗血,故行子宫背带缝合,在宫腔放置Folev’s球囊进行压迫,即所谓的“三明治”。由于手术动作敏捷、到位,处理及时,避免了术中大出血,手术圆满成功,母子平安。
美琳达产科
与多学科联动保驾
“我的手术如此顺利,没有出现医生所说的大流血、切除子宫等情况,和美琳达专家高超的技术是分不开的,生完宝宝后,也享受到了医护人员以及母婴护理师精心照顾,无论是技术还是服务,美琳达都很棒。”崔女士说。
崔女士中央性前置胎盘抢救案例不只一次在美琳达上演,美琳达医院医护人员用执着守护生命,用责任和专业抢救生命。而这背后,是多学科的无缝配合。为了做好危重孕产妇抢救工作,防止孕产妇和婴儿死亡的发生,使产科危重病人得到及时有效的抢救,美琳达产科危重病人抢救小组曾多次进行培训与演练,涉及到核心制度、急诊急救流程、输血用血、特殊药品管理、术前讨论、危急值报告等方面。同时邀请美国权威专家、大连三甲医院等医疗、护理专家来院进行演练。产科、麻醉、新生儿、助产士等通力协作,在实战中完成知识到技能的转化,提高临床实操技能、团队协作及沟通,全面提高医护的综合素质,帮助他们更有效应对各种产科危急重症,提高急危重症孕产妇的救治能力。
随着剖宫产率的逐年升高以及二胎时代的到来,前置胎盘的发病率也不断增加,目前已成为我国最常见的临床急重症之一。对于前置胎盘是什么、孕妈该如何应对,美琳达妇儿医院产科宋雁主任也做出了较为详细的解说。