杨女士怀孕37+4天,因脐带绕颈2周使用微胎心远程胎监。1月4日11:22,杨女士在家如常监测,并上传胎心监护图至祈福医院产科。24小时随时监测胎儿的动态情况的医生发现,胎监加速反应不明显,并伴有8个比较明显的脐带因素小减速。马上通知杨女士进行复查,复查20分钟的胎监仍然无反应,且伴有许多脐带因素小减速,后面3分钟出现大减速,提示胎儿宫内缺氧。
医生建议杨女士马上到医院进行全面评估。产科B超检查以及胎心复查显示:脐带绕颈数周及胎儿宫内窘迫。产科立刻开通绿色救治通道,实行紧急剖宫产手术,术后发现胎儿脐带扭转并绕颈5周,幸亏救治及时,否则后果不堪设想。手术顺利,母子平安。
杨女士的家属说,杨女士这次是第三胎,生下了家里盼望已久的男宝,孩子现在已经半个多月了,非常机灵活泼,家里人都很感激。她特地送来锦旗,并与产科蒋春林主任合影留念。
图示:杨女士胎心监测时的详细数据。小小的胎心监测是一枚妥妥的母子平安符。
胎心监护是通过胎心监测仪连续观察并记录胎心率的动态变化,通过图形来了解胎心与胎动及宫缩之间的关系,以此来评估胎儿宫内状态。通过监护,能及时发现胎儿宫内窘迫,及时得到干预,减少新生儿惊厥、脑性瘫痪等,还可以预测新生儿酸中毒以及减少不必要的阴道助产和剖宫产术等产科干预措施。
远程胎心监护是一种新的胎心监护方法,便携式佩戴在产妇的胎心位置,等于是把医院的胎心监护带回家。
·妊娠32周以后的所有正常孕妇
·妊娠28周以后的高危孕妇,建议28周开始做胎心监护,38周后酌情增加频次。具有以下任一情况的孕妇都属于高危产妇: