怀孕原本是一个幸福的过程,但是如果孕期孕妈的身体稍有异常状况,都会引起家人的警觉和自己的恐慌。特别是孕期出血,会让很多孕妇心惊胆战,担心是宝宝出现异常。那孕期出血到底是怎么回事呢?是什么原因造成的呢?
1.孕早期出血
孕早期出血又叫怀孕初期见红,是指在怀孕12周以内阴道出现少量血性分泌物。此时出血的原因有可能与流产相关,也与异位妊娠、生殖道炎症、外伤、肿瘤等少数因素相关联。
(1)生理性出血:受孕后,有的妇女会在月经期仍有少量月经样出血,一般无其他伴随症状(如腹痛、经期不适感)。这可能是孕卵着床的一种生理反应,不需治疗,只要保持静养以及外阴清洁即可。
(2)流产:在胎盘完全形成之前,胚胎着床并不稳定,因此很多因素都可造成流产。当流产发生时,胚胎与子宫壁会发生不同程度的分离,分离面的血管一旦破裂,就会造成阴道出血症状。超过一半以上的流产可能是因胚胎本身异常引起,属于自然淘汰。如果能够继续妊娠,大部分的胎儿都是正常的。
(3)宫外孕:受精卵着床在子宫以外的地方便称为宫外孕,发生率大约是1%,而其中95%的宫外孕都是发生在输卵管。由于输卵管的管壁非常薄,发育的受精卵使输卵管壁膨胀,导致管壁破裂,在怀孕7~8周时便会产生不正常阴道出血,甚至有严重腹痛或因腹内大量出血而导致休克。
(4)葡萄胎:多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,表现出腹痛时轻时重,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,严重可导致休克甚至死亡。
(5)劳累过度或外力作用:孕妇早期如果过于劳累或受到外力碰撞腹部,也可能引起阴道少量出血。尽管有的孕妇经卧床休息后症状会改善,出血也消失,但这种有初次出血现象时,还是应尽早请医师辨明病情,以免错失治疗时机。
2.孕中期出血
孕中期(孕13-27周)阴道出血,主要与晚期流产和胎盘因素有关。因为此段时间妊娠趋于稳定,孕妈大多数无特殊不适症状,妊娠5个月左右开始感到胎动,更加真切地感受到宝贝的成长了。
3.孕晚期出血
进入怀孕晚期(孕28周后),此时出现的少量阴道流血可能是分娩的先兆,但并非所有的情况都是如此,晚孕期的阴道流血也可以由病理情况引起。
(1)前置胎盘:妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道出血,子宫不会有变硬的现象。这种出血从轻微见红到大量失血,如果处理不及时,可对母儿造成生命威胁。
(2)胎盘早剥:过早剥离的胎盘会造成疼痛和出血,子宫的张力也会增强。有时在胎盘剥离的初期,可能产生大量的子宫内出血,但血还未流出阴道口外,腹部疼痛会较剧烈,子宫也会紧绷、变硬和压痛,甚至有休克的可能。
(3)见红:在分娩发动前24—48小时内,因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,毛细血管破裂经阴道排出少量血液,与宫颈管内的粘液栓混合并排出,呈咖啡色、粉红色或鲜红色,是分娩即将开始的征象。
安琪儿产科医生提醒,孕期要定期做产检,不管孕妈在孕期哪个阶段出现阴道出血的症状,都要及时去医院查明原因,这样才能在病症出现的第一时间对症治疗,保证孕妈和胎儿的安全。