春节假期，原本应该是一个阖家欢乐的日子。但我却遇到了一个，令我久久无法释怀事情。
表弟家住在邻市，去年年初的时候，新添了一个小伙子。小伙子长的很有灵气，性格活泼爱笑，也很讨人喜欢。但遗憾的是，小伙子的左臂不能动。
至于原因，竟是因为弟媳在分娩时遭遇了肩难产！但由于他们当时是在老家的小县城的小医院里，医生没有应对这种事情的经验，因此没有马上做出判断，也没有做出相应的措施，且没有对宝宝进行后续的检查，从而导致了宝宝患上了左臂丛神经损伤，并将病情一直延误了许久。
作为一个产科大夫，我怒火中烧，恨不得抓着当时医生的衣领给他好好讲讲“什么是肩难产”！但眼下，我却只能勉强微笑的说一句“好好治疗，会好的”。
冷静下来之后，我觉得还是有必要好好给孕妈讲解一下“肩难产”的相关知识。既然已经有我表弟的前车之鉴，又何苦再让别的家庭重蹈覆辙。
什么是肩难产？
肩难产是一种无法预测的分娩并发症，也是目前产科急症难题之一。简单来说，就是产妇将胎儿头部分娩出后，胎儿的肩部却卡在了骨盆出口处，导致不能娩出的情况。这种病发生的概率极低，只有0.2%-3%，但是一旦发生，如果延误时机或处理不当，对于产妇和胎儿而
言，都会造成很大的伤害。
例如，引起产妇出现宫颈阴道严重裂伤、子宫破裂、尿道损伤以及膀胱损伤等情况，或引起胎儿出现臂丛神经损伤和锁骨、肱骨骨折等。
可以说，肩难产无论对于产妇和胎儿，还是产科医生而言，都是一个不想遇见的噩梦。
因此，这就要求当产科医生与助产士遇到肩难产时，有相当好的职业素养与团队配合，从而进行及时的处理。
产科医生会如何处理呢？
怀疑存在肩难产时
↓
McRoberts手法处理，并以耻骨上压法辅助
↓（失败）
牵后臂娩后肩法
↓（失败）
旋肩法、四肢着床法
↓（失败）
抬头复位法、断锁骨发、耻骨联合切开法
由于后面几种方法使用起，更不易成功。因此，在临床中，我们更多的会使用使用McRoberts手法处理、耻骨上压法和牵后臂娩后肩法，这三种方法来为产妇处理危急情况。并且，只要只要产科医生和助产士能在第一时间发现肩难产症状，并进行相应的处理手段，在4分钟之内，通过这三种方法，有95%的机会可以解除肩难产。
孕妈能做什么？
1. 孕期均衡营养，不当胖妈妈
虽然肩难产不能预测，也没有直接的因果关系。但多年研究表明，一定程度上，胎宝宝是巨大儿与孕妈患有妊娠糖尿病等疾病，会增加肩难产的几率。但并不是说，健康的孕妈不会出现肩难产的情况。因此，我建议孕妈在孕期多运动，如快走，孕期瑜伽等、并且均衡营养，不大鱼大肉。
2. 选择一家专业医院
肩难产是我们每一个人都不想遇见的噩梦。因此，孕妈们在选择分娩医院时，一定要选择一家有专业产科医生的大医院。不仅仅是肩难产，万一出现了任何在预料之外，或无法预料的事情，专业的产科医生也会尽其所能，帮助产妇和胎宝宝避免伤害，或将伤害降低到最小。
3. 一旦出现情况，及时配合医生治疗
如果宝宝出现臂丛神经损伤或锁骨骨折的情况发生，宝妈和宝爸一定要及时带着宝宝，积极的配合医生的治疗。虽然根据臂丛神经损伤的程度不同，宝宝康复的时间也有不同，但是越早治疗的效果，肯定是越好的。
我与所有孕妈一样，希望每一次分娩顺利，希望每一家家庭都有一个健康漂亮的宝宝，希望每一个家庭能从头一直幸福下去。
