在产房,一些有剖宫产指征的孕妇,有时候,会请求我们在固定的日子剖,特别是在9月份临近的时候,为了赶上上学,有些父母,希望把本来9月份才分娩的胎儿提前在8月份出生。
“让胎儿在肚子里多呆上几天,更好,何必着急让他出来呢。”面对这些父母,我们都会劝说道。
“可是,书上不是说,到了孕37周,胎儿就足月了吗,什么时候出生就都可以了。”有些孕妇振振有词的说。
的确,在妇产科临床上,足月儿是指胎龄满37周~42周(260~293天)出生的胎儿。
在这时间段内出生的胎儿,体重基本上都在2.5kg以上。身长47cm以上,无任何畸形和疾病。身体各个器官都发育成熟了,完全可以生产了。
但是,足月并不一定表示胎儿马上就要降生。胎儿尽管已经足月,但是,距离分娩临产还有一段时间,还是顺其自然最好。
况且,最近,美国医学界将足月儿时间范围进一步缩短,认为出生于孕39~41周之间的新生儿才属于真正意义上的足月儿。
这一新定义就是为了阻止医生对孕周过小(小于39周)的孕妈进行不必要的剖宫产。美国的科学家们发现,39周之前出生的婴儿在发育程度上略微落后,主要体现在呼吸、听力与未来学习能力上。
美国哥伦比亚大学学者们进行过一项研究,他们找出了1988~1992年这5年间出生在纽约地区近12.8万名儿童的资料,对照现在他们的课业表现,得出了“越晚出生功课越好”的结论。
而这个分水岭就是在怀孕的第39周,早于39周就算是早产。更进一步的数据分析显示,37周就出生的婴儿,发生轻度和重度阅读障碍比例较41周足月生的婴儿分别多出14%和33%;相同情况下,基础运算能力出现困难者多出16%。
这说明,未满39周就出生的新生儿在学习能力上可能会大打折扣,以8~10岁的孩童为例,早出生儿在阅读理解和算术能力上出现障碍者,比例高出1/3。
研究中发现,关键的脑部发育是在第37~39周,也就是妊娠期的最后2周。一项数据显示,满41周出生的婴儿,脑中的“灰质”(或脑神经数)比满37周婴儿整整多出了50%,这意味着智商、理解力、认知力等表现可能更为优秀。
所以,尽管已经到了足月,孕妈们还是尽量的把胎儿留在肚子里,时间越长也好。在孕妇肚里一天,胜过外边10天,孕妇不要急着卸货,继续补充营养,才能保障小宝宝的脑部发育。
当然,也要注意,胎儿也不能过晚的出生,临床上,怀孕42周以后称为过期妊娠。有的孕妇觉得,既然胎儿脑部发育可以一直持续到41周,晚点生不是更好吗?但是,妊娠41周以后胎盘功能逐渐减退,羊水量减少,很容易出现胎儿宫内窘迫、胎粪吸入、新生儿窒息,所以如果孕41周仍然没有动静就应该催产了。
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