一个打扮时尚的女人带着她的女儿走进了急诊室，17岁的女孩，吐了有两天了。
眼看着正在读高中，做家长的，心急如焚，生怕因此而耽误学习。
事实上，呕吐是临床上非常常见的一种症状，它和咳嗽一样，是保护性反射，打个比方，如果我们吃了不干净的东西，会触发呕吐反应，这是胃自我保护机制。
一般来说，呕吐又分为中枢性呕吐和周围性呕吐，前者是由于神经系统疾病所致，比如颅内肿瘤等导致的颅高压，而后者则主要见于消化系统疾病，比如常见的急性胃炎。
但有时，一切也并非如此简单。
碰到年轻的女孩，医生必须要多考虑一点，那就是早孕反应。
之所以会发生早孕反应，是因为在妊娠早期（停经六周左右），孕妇体内绒毛膜促性腺激素（HCG）增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，从而导致头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。
判断是否为早孕反应，其实非常简单，验尿HCG即可。
但是当医生将要做的检查告知女孩的母亲时，这个女人的反应却相当激烈，她情绪非常激动，她说，你这医生不是乱来吗，我女儿才17岁，她还在读高中，她怎么可能怀孕，我的女儿我是了解的，她平时就胃肠不好……
女人的反应，医生也是可以理解的，很多年轻的女孩因为呕吐不适来医院就诊，做家长的，都很难相信是怀孕所致，但是医生也很无奈，对于年轻女孩不明原因的呕吐，一定得排除早孕所致，这是原则，事实证明，即便当事人坚决否认怀孕，检查结果也往往出人意料。
小心驶得万年船，所以最佳的方式，就是验个尿，说实话，也不要几个钱，更重要的，排除了，大家都放心。
面对激动的女孩家长，医生耐心解释，科主任问询后也出来解释，说这是常规检查，对医生判断病情非常重要，女孩家长这才慢慢接受，不过还是脾气很大。
女人带着女孩离开后，科主任说了一句，今天是遇到硬茬了，要是她的女儿真没怀孕，咱们可有麻烦了……
但是医生不会怕，这是负责的态度，无论你到任何一家医院，出于负责和小心谨慎，医生都会最先排除早孕反应。
最后，出来的结果，让女人彻底崩溃，尿HCG（+），她的女儿的确怀孕了。
太多事实，就连当事人都无法担保自己是否怀孕，更何况是家长呢，很多年轻女孩在进行不安全性行为之后，因为担心害怕，往往会对医生和家长否认，也有很多事后口服了紧急避孕药，以为是万事大吉，但是即便是紧急避孕药，成功避孕的几率也只有80%左右。
诊断是明确了，但大家的心情却都不好，对于17岁的女孩来说，因为偷吃禁果，她要为此付出沉重代价，对于父母来说，自己的女儿还未成年就已怀孕，他们会觉得颜面尽失，对于医务人员而言，17岁，竟没有自我保护的概念，年少犯错，这是令人痛惜的。
急诊科医生每天要面对太多病因不明的患者，经验判断固然重要，但最重要的还是坚持原则，寻找客观证据，所以，希望更多的人能理解医生。
