春暖花开,万物复苏,在这三月的最后一周,我们迎来了一年一度的“中国麻醉周”。大家一定很奇怪,麻醉周又不是“八宝粥”、“绿豆粥”,不能吃的“粥”(周),我(chī)们(huò)表示不care!
但是,小编向你郑重保证,今年的麻醉周你不应错过,因为本次的主题是“无痛诊疗”。作为一群常年活跃在全国知名妇产科专业医疗机构里的麻醉科医生,小编及同事们的目标是——为妇女同胞的健康事业不懈奋斗,与疼痛死磕到底!
首先小编要为我们一妇婴手术麻醉科的特色——分娩镇痛简单地植入一下“小广告”(主任批示:明明是科普宣传)。
老老实实做科普,不要乱贴“小广告”!
Q
到底能不能愉快地生孩子?
生过娃的宝妈们很多都不会忘记那个刻骨铭心的地方——产房。进了产房后才知道这世上有一种痛叫“怎么会这么痛”,有一种怨念叫“我的痛特别痛”。
但是,你知道吗,在我们一妇婴的产房里,你会有完全不同的体验。当你进入潜伏期开始出现规律宫缩痛时,也许会觉得那痛已经接近你的极限,请不要急着放弃或急着脑补后面的活跃期会有多么的惨绝人寰,因为这时你有一种选择叫做“分娩镇痛”。这是一项伟大的技术,很多经历过的人都觉得仿佛从地狱升入天堂。这项技术离不开一个特定的人——麻醉医生。
哎?好像在不少报道中看到麻醉医生在中国紧俏得很哎,怎么会出现在产房?!其实早在几年前,我们一妇婴的麻醉科医生就已经作为魔都之先锋——7天24小时全面进驻产房,守护我们的产妇了。
在产房中我们提供从分娩镇痛、急诊手术麻醉到危重产科救治等医疗服务,我们扛起了为母婴安全保驾护航的责任(来点掌声)。
但是这样麻醉医生会不会很辛苦哎?谢谢关心,给我张纸巾擦下……汗(lèi),为了妈妈们,我们会坚守!在一妇婴,快乐分娩不是梦。
Q
什么是分娩镇痛?何时可以使用?申请流程是怎样的?
简单来说,分娩镇痛是一种在产程中通过运用专业医疗手段减轻产妇疼痛的医疗技术。目前我们提供的分娩镇痛方式主要有硬膜外分娩镇痛和静脉分娩镇痛两种,还有经皮电刺激辅助分娩镇痛,产房还有水中分娩、拉玛泽呼吸……,打住,把助产士妹妹的法宝也说了。
通常在规律宫缩、宫口开至2cm及以上时,产妇可根据自身情况提出镇痛的要求。麻醉医生会第一时间对产妇进行医疗评估,若无禁忌症,麻醉医生会向产妇及产妇家属告知并签署知情同意书,然后就可以开始愉快的分娩镇痛之旅了。
Q
我该选择哪种分娩镇痛方式?
目前来说,硬膜外镇痛仍是主流的分娩镇痛方式,其主要优势在于镇痛效果确切,是一种久经考验的分娩镇痛方式,在一妇婴绝大多数产妇使用这种方式镇痛。当产妇存在硬膜外镇痛禁忌症等情况时,我们会建议使用其他分娩镇痛方式。
Q
有关分娩镇痛的知识我还不是很了解,我还有十万个为什么要问,怎么办?
分娩镇痛的相关知识很难用三言两语解答清楚,不过没关系,在一妇婴的孕妇学校,我们专门开设了一节由麻醉医生精心准备的分娩镇痛相关知识的课程,在这节课中我们会向学员们详细讲述分娩镇痛的各方面知识,也会在课后耐心回答学员们的每个问题。
当然,也可以在线收看一下【一妇婴直播秀】第15期 “母亲节前谈分娩镇痛”,由我科主讲的分娩镇痛知识。
我们诚挚地欢迎有意向在产程中使用分娩镇痛的孕妇及家属来课堂提前了解分娩镇痛相关知识。此外,麻醉科东、西两院区每个工作日下午设有麻醉镇痛专题门诊,在我院产检期间可以顺道来就诊咨询。
为分娩镇痛打了半天call,大家一定会问小编,除了产妇,我们是不是还应该关心下其他妇女呀?小编可以很负责地告诉您,那是必须的,毕竟“关爱女性”是我们科室的“小名”,呵呵呵。“无痛诊疗”的服务对象怎么可以少了广大的妇科和产科的手术病人呢?那么战胜术后疼痛,我们又有哪些“武器”可以使用呢?请容小编简短道来。
Q
手术后,还会有人关心我痛不痛吗?
当然会有!
你知道吗,疼痛不仅会带来负面情绪,还会影响术后康复,所以对抗术后疼痛,我们是认真的。我们很早就组建了国际流行的APS小分队。
所谓APS,是急性疼痛管理的英文缩写。我们的APS小分队主要由麻醉科医生、麻醉护士和病房医护人员组成。我们的麻醉护士主要负责在术后随访病人情况,所以如果有术后疼痛方面的困扰,请尽情向麻醉护士诉说,他们绝对会将您的诉求及时反馈给麻醉医生。麻醉医生主要负责依据手术类型和创伤程度对术后镇痛方式和镇痛药物配比进行决策,实施有效的镇痛治疗,同时及时处理麻醉护士反馈随访中病人的诉求。
Q
术后镇痛的方式有哪些?
不要以为一个术后镇痛泵就能把术后疼痛问题一网打尽了。你知道吗,为了对付术后疼痛,麻醉医生打出了“组合拳”——多模式镇痛。麻醉医生不仅巧妙地调用了不同类型的镇痛药物,还会根据情况使用各种神经阻滞技术,使镇痛效果达到最佳镇痛时间覆盖更久。
Q
我怕痛,但我对术后镇痛还想多问几句,可以吗?
正如前面介绍的,有任何麻醉及镇痛方面的问题,可以到麻醉镇痛专题门诊咨询哦。围术期管理,我们是专业的。
科室介绍
shǒu
手
shù
术
má
麻
zuì
醉
kē
科
上海市第一妇婴保健院(同济大学附属第一妇婴保健院)创建于1947年,是一所集医疗、教学和科研为一体的现代化三级甲等妇产专科医院,为上海市文明单位、上海市干部保健指定单位。年住院手术麻醉数3万余例,门诊手术麻醉1万余例,分娩镇痛1万余例,分娩镇痛数量居上海市各级医院的首位。
手术麻醉科所辖的手术中心分布于三个院区,拥有25间住院手术室、2 间产房手术室、2 个门诊手术中心(手术床位15 张)、2 个麻醉术后恢复室(床位18 张),均配备麻醉信息化系统及先进的麻醉机、呼吸机及麻醉监护系统,具有多台高档便携式床旁超声、自体血回输机、TEG、血气分析仪、快速大通量加温输血输液装置,以及各类无创心排量监测系统(USCOM、LIDICO、NICOM和MASIMO等)。由麻醉科管理的ICU将在2018年5月开放,拥有7张ICU病床,配备先进的监护处理设备。
麻醉科为同济大学麻醉学博士授权点单位,科室现有麻醉医师31 名、麻醉护士10名、手术护士72 名。其中主任医师1 名、副主任医师4 名、博士生导师1 名。3名医师先后在美国克利夫兰医学中心、宾夕法尼亚大学医学院和哈佛大学麻省总院做访问学者,1名医师在美国内布拉斯加大学医学中心接受教学培训。科室以高危产科麻醉、分娩镇痛、胎儿麻醉以及微创妇科麻醉为临床研究特色,承担全院危急重症患者的急救与监护工作。在妇产科麻醉与镇痛的规范管理及危急重症产科的救治方面积累了较丰富的临床经验。
近5年科室先后承担国家自然科学基金面上项目1项、上海市科委等市级课题9项,发表SCI文章15篇、核心期刊文章33 篇,获得国家专利4项。培养硕士研究生10 名、在读博士4名、进站博士后1名。2017年,麻醉科先后获得上海市“巾帼文明岗”称号、上海市麻醉科专业质控第一名等。
文: 张玥琪 徐振东