来源：孕事（ID：yunshi520_wx）
还记得吗，前段时间朱丹怒怼催乳师？
当时觉得她说得特别有道理，“任何的堵奶状况，通乳时都是不疼的”，还写了一篇《朱丹：通乳让你痛，都是在坑妈！》，科普了通乳的科学方法。
最近，朱丹再次谈到了自己的痛苦经历，哦，哺乳经历。
她说自己乳房中有一大块硬块，整个乳房都变得通红发热，疼得根本不敢碰，就连抬胳膊穿衣服、走路都非常疼。每次要给宝宝喂奶之前，都要深呼吸，做足心理建设，才能开始忍痛哺乳。
最疼的是乳头皲裂。
当那只嗷嗷待哺的小饿狼，使劲抻头靠近你的乳房时，什么享受和宝宝的亲子时光，TM全是骗人的。
你想的只有：又要来~~~别过来~~~轻一点~~~慢一点~~~深呼吸~~~~啊啊啊啊啊啊啊啊啊
像不像第一次那个？这个比那个可痛多了！想想破口的乳头，孩子一口咬上去，胸口那个钻心的疼啊。
可更惨的是，朱丹不仅乳头皲裂了，还长了很多溃疡疹子。每吸一口疼，一侧乳头实在太破了，就喂另一边，两边轮流被辗轧。
母乳的过程，就是乳头的受虐史：愈合、结痂、再吸破、出血、愈合、结痂……，每天都在噩梦般可怕的轮回中熬着、盼着。
朱丹的宝宝现在都半岁多了，可乳头还一直没好，简直疼痛难忍。
其实，不仅朱丹喂奶疼，绝大多数妈妈也都经历过这样的疼痛。
有位妈妈有次看到孩子吐出来的奶，全是粉红色，吓了一大跳！担心孩子生病了，或者嘴里破口子了，检查了半天才发现，那都是奶头吸出的血！
“你可以想象一下，身上有一个伤口，还要2-3小时一次反复地去挤压摩擦，外加一个负压吸吮，会是什么情况？何况乳头本身就是特别敏感的地方。”
更别提有的妈妈还得了乳腺炎。通奶痛、乳头痛、乳腺痛……仿佛一道道关卡，每一关都要让你脱一层皮。
但这都还不是最痛苦的。
最痛苦的是，在这个过程中，你永远不知道这种日子要持续多长时间？什么时候能结束？每天都在纠结：是自己多承受一些痛苦，还是给孩子多一些37度的爱？
那种无助和绝望，没有经历过的人很难体会。
其实，母乳时期的种种问题都是可以预防和解决的。这里把通关攻略给妈妈们码出来了。
01
孕期该做些什么准备工作？
从孕16周开始，你的乳房就在储备少量乳汁了，有的妈妈会在孕期分泌少量乳汁，有的不会，这都是正常的。
孕期最好的乳房护理方法就是：
洗完澡后轻轻擦干乳房，其他什么都不用做！
真的就这么简单，其他有些护理方法做了反而是画蛇添足。
比如有人会故意去拉伸、捻揉乳头，其实，如果你不是乳头内陷，可以不用这么做，乳头未必一定要“坚挺”才能让宝宝吸吮。而且，捻揉乳头可能会破坏乳晕附近的皮脂腺，到孕晚期频繁触碰乳头，还可能引起宫缩。
有的孕妈会在乳头上涂抹乳液或者油膏，这样做容易堵塞毛孔。有些含有维生素和激素的油膏，如果在喂奶期间使用，还会对宝宝的健康造成影响。
不过，你可以从孕中期就换上哺乳内衣。哺乳内衣要比一般的胸罩舒适，罩杯也更大，还可以一直用到产后母乳，喂奶更方便。
02
生下来怎么喂？
就像上面那位妈妈一样，有的妈妈在产后一两天一点奶都挤不出来，甚至连初乳都没有，没有及时给宝宝吮吸，还因为担心宝宝会挨饿，给宝宝用奶瓶喂奶。
那下面就来说这两个问题：
1.什么是最佳吸吮时间？
分娩后的第一个小时是首次母乳的最佳吸吮时间，哪怕你没有奶，也要给宝宝吮吸。
因为这段时间内，宝宝机敏而充满活力，如果能在第一个小时内就开始吃奶（或者只是吮吸），以后母乳的问题会比较少，母乳喂养通常最容易成功。
2. 新生儿要不要喂奶？
俗话说，宝宝自带三天口粮。刚出生几天的宝宝，需要的食物量只要1茶匙（约5毫升）。如果不喂，宝宝也不会挨饿，因为她还没有饥饿感。等到产后第3～4天她觉得饿的时候，你就可以给她提供母乳了。
挤不出奶并不表示乳房里面是空的，里面是有初乳的，只不过刚开始量很小。初乳包含足够的营养和宝宝缺乏的重要抗体，帮助清理宝宝消化道中积存的黏液和胎便。
不要认为头几天没有喂所以宝宝给饿瘦了。出生后的第1周，宝宝的体重可能会减少7%~10%，这是因为水分挥发造成的。但到第2周结束时，宝宝应该会恢复到出生时的体重。
在正式母乳前尽量不要给宝宝吃奶嘴。因为使用奶嘴，会让宝宝认为一吸奶头就有奶喝。等让她吮吸母乳的时候，口型和方法不同（母乳需要含住乳晕），宝宝可能就拒绝母乳而索要奶嘴，这就是我们常说的乳头混淆。
乳头混淆的宝宝面对乳房的时候，可能只是舔舔、轻咬或者用嘴巴咀嚼乳头，而不是用舌头；另一些宝宝可能会因为喝不到奶感到沮丧，推开乳房开始哭闹。要纠正过来会有一些困难。
03
新手妈妈怎样给宝宝哺乳？
1.正确的衔乳操作
操作步骤：
① 把乳房托起来，让拇指在乳晕上方、其他手指和手掌在乳晕下方。轻轻挤压乳房，有利于让乳房突出。
② 把宝宝抱近身，让乳头对着宝宝的鼻尖，下颌紧贴乳房。你甚至可以把乳头直接放到宝宝鼻子上，再放到上嘴唇上，这样可以让宝宝把嘴张大，避免下唇被压住。
③ 宝宝身体紧贴妈妈，耳朵、肩膀、臀部在一条直线上。
④ 让手指离开乳晕区，确保宝宝嘴张得很大时，正好含住乳头和大部分乳晕。如果乳房堵住了宝宝的鼻子，用食指轻轻按下乳房，或者托高乳房，给宝宝提供呼吸的空间。
2.哺乳姿势
对于刚刚完成分娩的妈妈，推荐两种母乳姿势。
一是侧卧式。妈妈在床上侧卧，可以用枕头支撑住后背。让宝宝的脸朝向你，将宝宝的头枕在臂弯上，一定要让宝宝的整个身体（而不只是头部）正对你，对准乳房吸吮。中途可以换边，同时要注意把孩子抱起来看是否需要打嗝。
这个姿势适合大多数顺产或者剖腹产妈妈，但一定一定要注意，千万不要在哺乳的时候睡着了，尤其是晚上。
二是夹橄榄球式，也叫抱足球式。妈妈坐直，让宝宝在妈妈身体一边侧卧，用前臂支撑她的背，让颈和头枕在妈妈的手上，让宝宝头部凑近乳房。
这个姿势适合剖腹产妈妈，避免宝宝的体重压迫你的腹部，但宝宝的头必须要正对着你的乳房，以利于吸吮乳计。这个姿势也便于观察宝宝有没有衔接乳晕，并且坐立比侧卧更适合涨奶时母乳。
3.喂养要点
刚开始母乳的注意要点：
① 妈妈要尽可能多和宝宝在一起，对宝宝饥饿的表现（被称作觅食要求）立即回应。
② 如果一边可以喂饱宝宝，就不用换到另一边，让宝宝只吃一侧，下次哺乳时再吸另一侧。如果一边不够吃，但宝宝吃过一个乳房后，显得要瞌睡的样子，你可以给她换尿布或逗她玩一会儿，让她清醒一下，然后换到另一个乳房继续喂奶。
③ 当宝宝自动停止吸吮或放开乳头时，要给宝宝拍嗝。
④ 母乳要选在宝宝饿了但又不能太饿的时候。饿了的表现是：睡醒后神色机敏、用手挠嘴、嘴巴做吸吮的动作、低声哼哼的同时手舞脚蹬、想啃自己的小拳头、比平常更加活跃，以及用鼻子蹭你的乳房。太饿的表现是：宝宝开始哭闹了，不耐烦了。
⑤ 给新生儿母乳基本上是按需供给。但在出院回家的那几天，需要每隔两到三个小时给她喂一次奶。刚出生的几周内，宝宝如果嗜睡几个小时都不醒，要每隔3 -4小时把宝宝叫醒喂奶，这样24小时内宝宝至少可以吃8次奶。
⑥ 夜奶的时候不要开灯。如果尿布湿透或脏了，利索地更换尿布；在喂奶前也要尽量轻手轻脚，喂完后要马上放下宝宝让她继续睡觉。这样可以帮助宝宝慢慢延长夜晚睡眠时间。
04
怎样追奶？
关于追奶（下奶），我们先得了解一下泌乳的原理：
1. 宝宝吸吮的动作刺激乳头上的神经元；
2. 这些神经元将泌乳的要求通过脊髓传到大脑的垂体腺，触发脑垂体释放催乳素和催产素；
3. 催乳素刺激乳房产生更多的乳汁。催产素刺激乳房中输乳管周围的小肌肉收缩，将输乳管中的乳汁排到乳晕覆盖着的蓄奶区里。
所以说，追奶的终极方法只有一个：越吸越多。
为了顺利制造出乳汁，你得摄入足够的水、营养和微量元素；多和孩子肌肤相亲，增加喂奶次数，,24小时内至少有8次喂食；你需要心情愉快、睡眠充分、舒缓压力，避免抑制激素的产生。
而且，分娩后的一段时间，你分泌的乳汁量会急剧增加。
在分娩后的头几天，每次喂奶时乳房产生的乳汁可能只有一茶匙（约5毫升）。
分娩后四五天时，出奶量会增加到30毫升。
一周以后，根据婴儿的体重和胃口大小以及喂奶时间长短的不同，每次喂奶可以产生60-180毫升乳汁。
到宝宝满月时，你每天平均会产生720毫升乳汁，足够宝宝吃。
所以说，母乳不用追，它就在那里。你要做的，就是清扫妨碍母乳的障碍。
05
宝宝怎样才算吃饱？
给宝宝吃了多少母乳，我们又不能测量，那么判断宝宝吃饱了吗？
有几个方法：
1. 观察宝宝的排便次数。
在第一个月第2~4周，宝宝每天应该排尿6次或6次以上，排便三四次或更多。之后，排便的次数会减少，有时甚至可能一天或一天以上都不排便。如果大便很稀，但你的宝宝发育很好，这也是正常的。
2. 观察宝宝吃奶的表现。
母乳时，如果宝宝一股劲吸吮几次后，你可以听见宝宝吞咽乳汁的声音，那说明奶是够的。如果某次喂奶后几个小时内，宝宝一直看起来很满足，也表示宝宝吃饱了。
相反，连续几天吃不饱奶的宝宝会变得爱睡，好像非常“乖”，很容易照料。
3. 定期测量宝宝的体重。
如果奶能吃饱，宝宝在前3个月内，每天应该增加体重14~28克；在3~6个月期间，每天增加的体重会降到14克左右；6个月以后会更少一些。宝宝体重测量要以医生的仪器为准，家里的体重秤不适合小宝宝。
06
怎样减少涨奶和乳头疼？
1. 减少涨奶
第一个月哺乳的时候，最容易出现供大于求，乳房容易肿胀、变硬、疼痛。通常涨奶的时间会很短，一般是1~2天，偶尔会长达一周。
涨奶的时候你可以这样做：
①热敷。把一块布在温水中浸透，随后敷在乳房上，或者洗一个热水澡。 在挤奶或者哺乳以前这样做，可以软化乳晕，促进乳汁流动。
②冷敷。如果胀痛感很强，热敷也不起作用，这时，你可以在两次喂奶的 间隔期间或者刚刚喂奶后，使用冷敷或冷压的方式。有一个小技能：找两片大的卷心菜叶子，洗干净后中间挖个孔，放到冰箱里冰冻以后，套到乳房上冷敷。
③按摩。在宝宝吸奶的时候，从腋窝到乳头下，轻轻按摩正在吸的乳房，促进泌乳。
④用手挤出或者用吸奶器吸出一些奶，缓解乳房的肿胀感。喂奶前挤出一点乳汁，可以减轻肿胀，让乳汁流动得更顺畅，乳房变软也能让宝宝更好地含住乳头。
⑤改变姿势。在喂奶过程中，试着用不同的姿势喂养宝宝。比如先是坐着，然后躺下。这样，乳房的不同部位都可以被宝宝最好地吸吮。
⑥如果在乳房上出现疼痛的红色柔软肿块，那很可能是乳腺导管堵塞了，容易引发乳腺炎，要果断就医。每次哺乳时先用堵塞的一侧乳房喂奶，并尽量让宝宝将乳汁吸空。如果没有吸空，要手挤或用吸奶器将剩余奶水挤出。在没有医生指导下，不要服用任何药物。
2. 减少乳头疼
刚开始喂奶时乳头娇嫩，容易疼痛。经过一段时间以后，大部分妈妈的乳头会变得强韧，哺乳时不会疼了。
注意下面这些问题，可以减少乳头疼痛：
①哺乳姿势要对。每次喂奶，要确保宝宝吃奶时面对你的乳房，保持后背挺直，让宝宝靠近你的乳房，而不是乳房凑近宝宝。许多衔乳问题都是因为妈妈想弯着腰把乳头塞进宝宝嘴里引起的。
②保证宝宝能够吮吸到乳晕。只吮吸乳头不仅无法吸出乳汁，还会引起乳头疼痛、皲裂。
③温柔拉出乳头。如果宝宝结束了吮吸，但仍然咬着乳头，千万不要直接拉出，这会伤害乳头。可以先把乳房向下压，或把手指塞进宝宝的嘴角让她张开嘴，这样就可以结束这次哺乳了。
④让乳头呼吸空气。每次喂奶后都要把疼痛皲裂的乳头在空气中暴露一会儿，不要让衣服或其他东西刺激它们。可以用乳头保护罩为乳头周围制造出空气保护层。
⑤保持乳头干爽。如果渗出的乳汁把防溢乳垫弄湿了，要经常更换。不要使用含有塑料材质的乳垫。如果你住的地方气候潮湿，可以每次哺乳后用电吹风距离乳房15～20厘米，开暖风对着吹2～3分钟（不能更多），这样会让你非常舒服。
⑥用乳汁治疗。乳头疼痛时，你可以每次喂奶后让剩余的乳汁留在乳头上，不要主动擦干它。或在喂奶结束时挤出几滴乳汁涂在乳头上轻轻按摩，待乳汁风干后再穿上胸罩。
⑦涂一点保护剂。乳头天生有汗腺和皮肤油脂，起到保护和润滑的作用。研究表明，羊毛脂也可以预防和治疗乳头皲裂。喂奶后涂上纯羊毛脂，但不要涂以石油为原料的产品、矿物油（比如凡士林）及其他含油产品。
⑧用清水洗乳头。不管你的乳头是否疼痛，只用清水清洗，不要用肥皂、酒精、湿巾，没有这个必要。宝宝已经对你身上的细菌有抵抗力，乳汁本身也是干净的。
⑨用茶叶试试看。用凉水泡湿茶叶包，把茶叶包放在疼痛的乳头上。茶叶的成分可以帮助缓解疼痛。
⑩坚持喂奶。不要因为一侧乳房疼就只喂不疼的一侧，使乳头强韧的唯一方法就是多多哺乳。如果一侧乳房比另一侧疼得多，可以从疼痛较轻的一侧开始喂奶，因为宝宝非常饿时会更用力地吮吸。但一定要在必要时再用这个方法，最多只能用几天。
可能有的妈妈被孩子咬怕了，所以每次喂奶之前会紧张害怕。这种情况，你可以在喂奶前休息一下。你的情绪越放松，乳汁分泌越顺畅，宝宝也就不需要太用力吮吸了。而紧张的情绪会起反作用。
在母乳喂养这条路上，设置了很多关卡：开奶、下奶、断夜奶、保持奶量、离乳，每个环节都很难轻松过关。但是看到宝宝满足的表情，这一切付出都是值得的。
为了宝宝这份珍贵的口粮，希望妈妈们都能顺利过关！（完）
【学前教育】
