促甲状腺激素升高,考虑妊娠合并了亚临床的甲减,对后代有一定的影响,不过最好请妇产科+内分泌科医生会诊后给出个体化的诊疗意见。
目前,大多数研究还是表明伴有亚临床甲减和低 T4 血症的妊娠妇女能够导致妊娠不良结局,例如流产、早产等发生风险增加,也有研究显示能够导致后代智力下降、神经运动、语言阅读能力等下降。也有大量病例的研究数据发现相较于甲状腺功能正常的孕妇,SCH 孕妇发生流产、胎盘早剥、胎膜早破、新生儿死亡的风险均有不同程度的提高,这意味着妊娠合并 SCH 与多种孕产妇及新生儿不良结局有关,妊娠期亚临床甲减和低 T4 血症是能够给母胎带来不同程度危害的,所以需要高度重视。
下面是相关的研究结果,有兴趣可以详细了解下:
孕前促甲状腺激素(TSH)水平升高与妊娠不良事件增加相关,即使TSH仍在正常非妊娠范围内。(Clin Endocrinol. 3月15日在线版)
通常,妊娠早期的TSH上限为2.5 mIU/L;非妊娠参考上限为4.29 mIU/L。
但该研究发现,与TSH为0.48~2.5 mIU/L者相比,TSH 2.5~4.29 mIU/L与自发性流产、早产和阴道手术助产风险增加相关,校正后OR分别为1.10、1.09和1.15。
TSH 4.29~10 mIU/L与自发性流产、死胎、早产、剖宫产和分娩大于胎龄儿相关,校正后OR分别为1.15、1.58、1.20、1.15和1.12。
研究者认为,TSH<2.5 mIU/L可能更适合我国计划妊娠的女性。但在未重复测定TSH水平和检查甲状腺抗体状态的前,不应匆忙决定开始治疗。
该研究纳入国家孕前检查项目中184 611例妊娠女性,TSH水平在妊娠前6个月检测。