“陈大夫,我生过宝宝10天了怎么下面还流血呢?”
“哦,这是恶露。”
“那是怎么产生的呢?”
“姑娘,现在正忙,晚上回去码字科普哈。”
恶露是怎么产生的呢?妊娠期,胎盘附着于子宫内壁上,胎儿出生后,胎盘也随之娩出,但胎盘从子宫剥离后造成的创面,还要经过一段时间才能完全愈合。
因此,在产褥期就会有一些血液从创面排出。除了血液外,其中还混有坏死脱落的蜕膜组织,妊娠期的子宫内膜、粘液和细菌等,这种阴道排出物就是恶露。这是产妇在产褥期的临床表现,属于生理性变化。
恶露有血腥味,但无臭味,其颜色及内容物随时间而变化,,正常恶露根据颜色、内容物及时间不同,将其分为三种:
1、血腥恶露又名红色恶露,这是产后第一天到第四天内排出的分泌物,呈鲜红色,含有较多的血液,量也比较多,一般可与平时月经相似,或稍多于月经量,有时还带有血块。
2、浆液性恶露,呈淡红色,其中含有少量血液,黏液和较多的阴道分泌物,还有细菌生长。在产后4-6天左右排出。
3、白色恶露,是在产后一周排出的呈白色或者淡黄色。其中含有白血球,蜕膜细胞,表皮细胞和细菌等成分,形状如白带,但比较平时的白带要多些。
虽然每个产妈咪都有恶露但是每个人排出的量是不同的,时间长短也是不一样的。平均总量约为500毫升到1000毫升。正常的持续时间一般需要2周到4周,少数产妈咪要持续一两个月。在这范围内都是正常的。如果产后2个月以上恶露还是淋漓不净的话,就要考虑属于恶露不净了。
引起恶露不净的常见的原因有子宫腔的一些感染、子宫腔内有妊娠物如胎盘、蜕膜等组织的一些遗留、子宫没有复原完全等。如果同时还伴有臭秽味或腐臭味等异味,或伴有腹痛、发热等症状,那么可能是子宫、输卵管、阴道、卵巢有感染;如果排出恶露量居然日渐增多了,颜色也逐日变红变深,或出现一些瘀块,或伴有子宫的出血、阴道有创伤,或有感染症状的发生等,导致恶露总是持续不净时,宝妈一定要引起足够的重视,并及时到医院去接受检查治疗。
母乳喂养宝宝吃奶时,吸吮奶头,可引起反射性子宫收缩,有利于子宫腔内的恶露排出。
通过对恶露的观察,注意其质和量、颜色及气味的变化以及子宫复旧情况,可以了解子宫恢复是不是正常。医生每次查房时都会看看产妇的卫生巾,了解恶露情况,甚至会闻一闻恶露的气味,如果有异常,就要尽早处理。
夜深了,人静了,陈大夫的眼睛酸了,该休息了........