在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。
每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事……
那是20多年前的一个六月天。到现在,我还记忆犹新。这天夜里, 我们急诊收治了一位阴道出血的孕妇,病人很年轻,20岁不到,尽管看上去很憔悴,还是掩盖不住漂亮秀气。一检查,怀孕已经9个多月了,在给孕妇进行胎心监护检查发现,胎心不好,需要马上做剖腹产手术。
“你丈夫呢,家属在不在?”我给产妇做例行的术前谈话。按照常规,手术需要家属签字的。 “不在。”产妇摇摇头。 “需要家属签字,不然没有办法做手术。”我解释说。 “不在,就我一个人。”产妇低声说。 我还要说话,胎心监护仪的警报响了,仔细一看,产妇的胎心监测数值结果出现了异常,心跳正一点点下降。正常胎心率应该在每分钟120~160次。而产妇腹中胎儿的胎心率呢,短短几分钟内就从120次/分掉到了90次/分。
“需要家属签字,不然没有办法做手术。”我解释说。 “不在,就我一个人。”产妇低声说。 我还要说话,胎心监护仪的警报响了,仔细一看,产妇的胎心监测数值结果出现了异常,心跳正一点点下降。正常胎心率应该在每分钟120~160次。而产妇腹中胎儿的胎心率呢,短短几分钟内就从120次/分掉到了90次/分。
我还要说话,胎心监护仪的警报响了,仔细一看,产妇的胎心监测数值结果出现了异常,心跳正一点点下降。正常胎心率应该在每分钟120~160次。而产妇腹中胎儿的胎心率呢,短短几分钟内就从120次/分掉到了90次/分。
肯定有问题,我顾不上再问什么了,赶紧进行阴道探查,发现产妇出现了脐带脱垂。
正常分娩都是胎儿先出来,然后顺次是脐带、胎盘产出,但脐带脱垂的产妇则是脐带先产出下来。这事,对于产妇而言,倒没有什么致命的影响,但对于胎儿来说,可是件要命的大事儿。要知道,在妈妈肚子里,小家伙的生命可不是靠自己的嘴,所需要的氧气和营养,全部来自于脐带,那是宝宝生命的供应线。如果它先抢了一步,就会在本来就拥挤不堪的产道中受压,而且还被胎儿自己挤压,这犹如小家伙自己扼住了自己的脖子,很容易引起缺氧,若脐带受压以致血循环被阻断超过七分钟,便会造成胎死腹中。
“马上准备手术。”当天值班的是赵医生,像风一样,果断作出了决定。
“可是,没有人签字”,小橘子说。
“来不及了,给产妇说一声吧。”
我赶紧跟产妇说:“脐带绕颈脱垂,胎儿呼吸有问题,情况十分十分危险……”
产妇倒是很平静,躺在床上,点点头:“你们说怎么办,就怎么办!”
我们产房在5楼,手术室在12楼,正当我们准备把产妇转运到手术室的时候,产妇的病情却已经等不及了。
“赵医生”,小橘子都哭腔了:“胎心已经完全测不到了!”
怎么办?又一个难题摆在了赵医生面前,胎儿检测不到胎心就意味着可能出现了不测,也就不能为孕妇手术了。因为如果胎儿已经胎死腹中,孕妇就白挨一刀,很可能惹来医疗纠纷。
小橘子担心地说:“赵医生,这可不是小事,手术到底还做不做?”
赵医生并没有多做思考:“做!就地实施手术吧。出事,有什么后果,我来担。”
一声令下,产房十多名医护人员紧急齐上阵,有人为赵医生准备帽子、口罩、手套、手术服,有人准备消毒、麻醉,还有人准备手术器械……
正常情况下,我们要用药用纱布蘸取碘伏消毒液,对产妇的手术区域按照一定的流程与顺序进行多次消毒。这次,时间来不及了,事急从权,赵医生拿过一瓶碘伏,一下子全泼到产妇肚子上……
我取来手术包,小文递上无菌刀片,赵医生完美地划开了产妇的肚皮。
接下来,赵医生进行了一次堪称教科书式的剖宫产。
几分钟不到,胎儿被取出,让所有人意料之中但又崩溃的是,小家伙没有呼吸和心跳。
“心肺复苏。”
紧急进行新生儿心肺复苏,一下,两下,三下……
三分钟后,孩子终于发出一声啼哭声,尽管有些弱,但在我们听来,却犹如天籁之音。孩子得救了,女孩,6斤重。
产房里,出现了低声的欢呼声!
一般来说,脐带脱垂的发生概率非常低。正常脐带长度在30~70厘米之间,而产妇的脐带有一米多长。除了脐带过长,胎位异常,如臀先露、肩先露、枕后位等、羊水过多或者产妇骨盆结构异常,都可能导致脐带脱垂受压。
而这次,产妇的脐带不但长,而且还在宝宝头部绕了一圈,真是险中求胜,所幸有惊无险。
我对赵医生说:“唉,说句真话,你就不怕产妇感染,胎儿死亡吗?如果是那样,你就真的死定了。”
赵医生吹了一声口哨:“有什么可怕的,伤口感染还能用抗生素补救,胎儿可是一分钟也不能等了,事急从权嘛。”
手术成功了,母婴安全了,是皆大欢喜的事。可是,产妇那边,却出了状况。
从生下孩子,一连三天,没有一个人看她,产妇自己呢,什么都没有准备,奶水也不足,本人又没有经验,我们产房几个看她孤零零一个人可怜,又帮这帮那的,费了不少劲儿。
几天下来,她的医疗费已经6000多元了,把缴费单给她,她只是低着头,没有什么表示。下午,她找到我们,说,不想要这个孩子,想让我们帮助找个好人家。
她是一个四川来的妹子,在一个私营饭店工作,十个月前,和饭店的领班偷吃了一次禁果,谁知就怀孕了,半年前,领班辞职,到南方发展了,也没有再联系,家里的父母在老家务农,根本没钱,再说,要是知道她在这里未婚生了孩子,感情上根本接受不了。
怎么办?正好承包我们医院小卖部的老汪,夫妻两个在北京打拼十几年了,钱挣了不少,就是没有孩子。后来的事情,就简单了,和民政等相关部门一起商议,签署了协议,老汪抱养了孩子,我们又减免了医疗费,产妇也离开了医院。
老汪夫妻把这个抱养的孩子,真的当做了心尖肉,什么好玩的,好吃的,好穿的,都给了孩子,有时候,我上班路过小卖部,还能听到老汪夫妻两个和孩子的嬉笑声。我们都说,小宝宝找到好人家了。
几年后,老汪有了新的事业追求,一家人离开了医院,没有了联系。
过了5年,又是一个6月,这天还是很热,上午,我正在值班室填写病历,一个女子闪了进来,看着我,问:“你还认得我吗?10年前,我在生过孩子?”
我看着面熟,但是真的没印象了。
她提醒说:“小卖部的老汪,抱养了孩子。”
这时,我才记起是她,人没有什么变化,还是很漂亮,只是脸上有了细小的皱纹,她成熟了。
她手里拿着一大包水果、礼盒,塞给我:“谢谢你们,上次,你们减免了我的治疗费,还帮助我好多。”
我谢绝了她的礼物,问:“你这次来?”
她说:“我想看看孩子,刚才路过小卖部,没看到老汪。”
“呃,几年前,老汪他们就走了。”
听完我的话,她脸上全是失望。她跟我说,这几年,一直在北京打工,结了两次婚,头一次,因为怀孕流产,老公知道了她未婚生子的事情,离婚了。第二次的婚姻呢,因为丈夫很粗暴,又搞婚外情,也离婚了。
好在第二任丈夫离婚时给她留下了10万元,她想回家,在县城开个小店,过平静的生活了。
这些年来,她魂牵梦挂的,就是孩子,临回老家时,想看看孩子,生活的怎么样?
“父母都去世了,现在我在世界上唯一的亲人就是他了。”她低声说。
我无从劝慰,只好尽我所知道的,把孩子的点点滴滴,我知道的情况告诉她。
她一边静静的听着,一边静静的流眼泪。最后,说了声谢谢,就离开了值班室。正好有孕妇来查体,我也顾不上送她。
等到忙完了,中午休息时,打开她放在桌上的那一大包水果、礼盒,看到里面还有一把小孩子玩的喷水枪,一套闪闪亮的小军服。
窗外,午后的阳光刺得人眼睛发酸,直想流眼泪。她现在已经坐上了回老家的火车了吧?无所寄托的她,将要飘向哪里呢?谁又来见证这些不为人知的思念和亲情呢?或许在她未来的梦里,会经常出现一个调皮的男孩子,在午后的六月阳光里,拿着喷水枪在快乐的嬉戏打闹吧?
深夜的产房,什么事都可能发生,门铃每一次响起,都是生命在叩门。静静的,听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢?关注小红姐的《深夜产房系列故事》。