“我们不转院，就在这治了，我们相信你们，请一定要救救她们母子!”一名孕妇母亲紧握产科医生郑小英的双手这样说到。这是5月27日晚发生在区医院的一幕，当晚区医院产科收治了一位孕35周臀位、胎膜早破、妊娠期糖尿病、子宫不全纵膈，并且一年多前曾患有急性格林巴利综合征病史的孕妇。格林巴利综合征是一种神经系统疾病，多表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，以及不同程度的感觉障碍。手术风险较大，易造成孕妇病情加重——截瘫甚至死亡。
密云首例 市级少见
医生综合孕妇的各方面情况，只能选择较为稳妥的剖宫产手术进行分娩，但目前在密云地区，合并此疾病的孕妇尚属首例，医生告知孕妇及家属，手术风险较大，需要转北京三级医院。在家属协商的同时，产科医生联系北大医院，着手转院事宜。麻醉科医生也报告其科主任，并咨询北大医院、宣武医院的神经内科及麻醉科，然而三级医院反馈合并此疾病的相关救治也很少见。
转与不转 陷入两难
在等待家属意见时，孕妇宫缩加强，宫口开大。如转诊，有可能分娩于途中，并易发生脐带脱垂，胎儿有风险；不转，母亲有风险。事情陷入两难的决择之中。孕妇拿不定主意，其丈夫在赶往医院的途中，电话告知丈夫后也不知如何是好，只有孕妇的母亲在场，但听完病情后更是六神无主，也不能给出肯定意见。事情一再陷入僵持状态，时间在一点一滴的过去。
生命相托 全力以赴
考虑到以上情况，产科主任王允锋及麻醉科主任郭瑞宏紧急召集科室相关人员协商。综合分析，孕妇转院风险较大，如遇到交通堵塞耽误抢救时间，到达后办理住院手续、医生接诊、病例文书的书写及签字也都需要时间，然而病情不会再给孕妇和医生太多的时间。各科医生协商后一致认为：在区医院立即进行手术是较为稳妥的方案。主治医生郑小英立即召集其家属，孕妇的妈妈、电话在线的丈夫、孕妇的小姨及姨夫，告知治疗方案：风险依然存在，不幸发生在哪里几乎都一样，你们相信我们，我们尽全力保您母子平安。孕妇的妈妈听完郑医生的交代后紧握她的双手说到：“我们不转院，就在这治了，我们相信你们，请一定要救救她们母子!”随即产科医生请来神经内科、儿科医生在手术室待命，并联系好术后进重症监护室观察病情。
通力协作 母子平安
所有抢救器械准备完毕，孕妇被推进了手术室。麻醉师刘振佳用娴熟的技术在最短时间穿刺成功。接着谨慎给予小剂量的实验量，5分钟后，测试有麻醉效果，麻醉科主任郭瑞宏果断决定追加剂量，又过了5分钟，患者对手术区痛觉完全消失。麻醉起效，手术开始！在这期间手术护士耐心的安抚因紧张焦虑而不停说话的孕妇。儿科医生及助产士已经做好了新生儿窒息复苏的抢救准备工作，抢救器械及应用物品均调适在备用状态。郑小英和助手在麻醉师的示意下，进行剖宫产手术，婴儿一声嘹亮的啼哭给大家高度紧张的神经得以稍许放松。救治仍在继续，娩出胎盘、按摩子宫、缝合子宫切口、预防减少术中出血、密切监测麻醉状态……在多科室全力的协作下，手术顺利完成。术后产妇转到重症监护室，监测生命体征平稳。次日清晨，产妇安全返回产科病房，术后四天母子平安出院!
说到此次抢救，产科医生郑小英感叹道“患者以生命相托，我惟有全力以赴。作为医生，我很庆幸自己选择了产科，每天看着一个个小宝宝平安出生，我就感到人生变得特有价值。同时，也因为有麻醉科、神经内科、儿科等兄弟科室的通力合作，才能顺利完成手术，保证母婴安全。”
来源：密云区医院
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