女子怀孕21周，“大姨妈”却每月到访，怎么回事？

近日，湖南省妇幼保健院妇四科来了一位怀孕21周左右，要求引产的患者莫女士。

可是奇怪的是，她怀孕至今，“大姨妈”每月都来潮，并无早孕反应，只是近一个月感觉腹胀。

这期间，她还经常健身。由于6月份“大姨妈”推迟，她来院就诊，才知自己怀孕了，并且已经21周左右。

（网络图，仅供参考）

妇四科程卫主任介绍道：该现象称激经，又叫盛胎或垢胎，临床上比较少见。指的是怀孕以后，月经仍按月来潮，且量，时间相对较少，较短，属生理现象，待胎儿壮大可自止。

现代医学认为是孕卵着床的一种生理反应。平时经血来潮，是由于子宫内膜在卵巢产生的雌激素和孕激素作用下，产生周期性子宫出血。

在妊娠初期，当受精卵植入子宫后，绒毛膜产生促性腺激素，它能使卵巢黄体发育成为妊娠黄体，妊娠黄体继续分泌雌激素和孕激素，促使子宫内膜变为蜕膜，维持孕卵继续生长。

但是，个别孕妇所产生的绒毛膜促性腺激素不能使卵巢黄体转化为妊娠黄体，而卵巢功能继续活动，从而形成按月的少量阴道出血（即激经）。

（网络图，仅供参考）

激经是孕后按月行经的一种特殊现象。它只出现在妊娠早期，而不出现在整个妊娠期。

待妊娠3-4月以后，性激素由胎盘分泌代替了卵巢功能（尤其是四个月后，即使将双侧卵巢切除，亦能继续维持妊娠），所以以后就不再继续有周期性出血。

属生理现象，对孕妇、胎儿并无明显损害。所以无其它特殊情况，一般可继续妊娠。

（网络图，仅供参考）

而对于预产期的计算，应以末次的正常月经为准，而不是以末次激经推算起。否则易把正常足月产误诊为早产，并且计算的预产期比实际的预产期晚，会贻误产前的准备工作。

所以我们的孕妈妈们可不能大意哦，月经来潮的同时，您的孕宝宝可能已经到来了！

（编辑Anne）

湖南医聊特约作者：湖南省妇幼保健院 妇四科 朱婷 陈静

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