糖筛因为和唐筛读音一样,很多孕妈傻傻分不清楚,还有孕妈跟我说觉得糖筛不重要,可以不做。
我想说:糖筛非常重要,一定要做!
什么叫糖筛“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称,一般在孕24~28周化验筛查。
如果有下面这些情况,医生会建议孕妈提前进行筛查:
1. 糖尿病家族史
2. 肥胖,怀孕前的体重指数(BMI)为30或以上
3. 患有与糖尿病发生相关的疾病,例如多囊卵巢综合征等
4. 上次怀孕的时候患有妊娠期糖尿病
小贴士:体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高2(m)
我之所以建议你们一定要做糖筛,是因为这个病比较“神秘”,它即使发了病也没有什么特别的症状,所以很多孕妈根本不知道自己已成为“糖妈”。
但这个病的危险性对孕妈和宝宝却非常大:
● 可能会让宝宝长成巨大儿,而且概率高达25%~42%
● 胎宝宝发生畸形的概率是正常妊娠的7~10倍,早产发生率为10%~25%
● 会增加孕妈患高血压和先兆子痫的风险
● 当孕妈过多的血糖输送给胎宝宝后,会导致宝宝断脐带后出现低血糖,严重时可能会危及宝宝的生命
● 患妊娠期糖尿病的孕妈,在将来更容易患上Ⅱ型糖尿病
所以我再强调一下,孕妈千万别偷懒,糖筛一定要去做!
妊娠期糖尿病筛查分两种。
第一种是葡萄糖负荷试验(GCT)即50g葡萄糖1小时测血糖,如果是阳性,则进行100g葡萄糖3小时的葡萄糖耐量检测(OGTT),不过这种筛查方法的漏诊率比较高,很多医院已经不用了。
第二种是直接进行75g葡萄糖2小时的葡萄糖耐量试验(OGTT),现在医院多用这种方法。
葡萄糖耐量试验
做前准备
1.在测试前八小时,不能进食或饮水
2 检验前三天正常活动、正常饮食,每日食物中糖含量不少于150g
3 检查期间静坐,不要走动
做法
将葡萄糖粉75克溶于300ml水中,5分钟内喝完,从喝第一口开始计时
需要采三次血:空腹、喝糖水1小时后、喝糖水2小时后
正常值
空腹≤5.1 mmol/L
喝糖水1小时后≤10mmol/L
喝糖水2小时后≤8.5mmol/L
不正常
如果有一个结果高于正常值,孕妈将被诊断为妊娠期糖尿病
检验单上的参考值是取的健康人群检测结果的均值(或者中位数),它也是人为测算的。读检验单时还应考虑个体差异和检验误差,并不是低0.1就安全,也不是高0.1就危险,所以不要过度解读检验单,咨询医生才是最正确的。
不要为了通过糖筛/糖耐采取任何手段很多孕妈在做糖筛前都会问我,要怎么做才能顺利通过?
例如有位孕妈做糖筛前一周狂吃苦瓜,因为听说吃苦瓜可以降血糖,还有些孕妈在做糖筛时不停地走来走去,想通过运动来降血糖。
对这个,我想说的是:不要为了通过糖筛采取任何手段。
因为我们检查的目的并不是为了顺利通关,而是需要知道孕妈身体是否有异常,所以就算你用一些手段过了检查,但其实是掩盖了你身体的真实情况,误导了医生,也耽搁了病情。
原因我在前面也说了,因为妊娠期糖尿病没有特殊的身体症状表现,如果掩盖过去,等生的时候就会出现大麻烦。
大多数患有妊娠期糖尿病的孕妈,只要在发现后合理控制血糖,都能产下健康的宝宝。
1.做好监控
“糖妈”在产检时会被医生重点“关照”,目的是看你是否在好好管理血糖。
2.管住嘴
医生会给“糖妈”列很多饮食禁忌,这时候必须听医生的,管住嘴。
如果医院有营养科,可以找营养师根据你的血糖水平,运动习惯,食物偏好,制定科学的饮食计划。
3.迈开腿
运动可以刺激身体将血液中的糖分转移到细胞中来降低血糖。
4.药物降糖
当饮食和运动都无法降低血糖时,就需要口服药物或者注射胰岛素来控制血糖,这对胎儿没有太大的影响,孕妈不用担心。
5.密切监测胎宝状况
医生会密切关注胎宝宝的发育情况。如果孕妈不能很好的控制血糖,或者有其他并发症,医生可能会提前终止妊娠。
“糖妈”在产后也需要注意血糖,因为你在以后的日子里患上Ⅱ型糖尿病的概率会比别人高。
最后还有一个问题,关于糖水难喝,喝完想吐,其实我也没什么好的解决办法,今天就在留言里征集下,看看喝过糖水的孕妈有什么建议。