今天接诊的一个病例:一个三十岁不到的年轻女性,二胎怀孕产子,刚出月子就查出直肠癌晚期,全身多发转移,已没有手术机会。其实,在怀孕期间,她就一直排便困难,但总以为是便秘,直到生产后坐完月子才到医院检查,肠镜检查提示肿瘤堵塞肠腔,全身检查提示肝、肺及肾上腺广泛转移,已经不能手术,只能姑息治疗,也就是化疗加上靶向药物治疗,延长生存时间,减轻痛苦,这对一个刚产子的年轻女性来说,当然远远不够!可这却是现实,广泛转移的直肠癌,没有治愈的机会,太残酷!
每天接触各种癌症患者,可以说,各个年龄段的癌症患者都接触过,生死也见得太多,不大可能每个病人我都去为之悲伤叹息扼惋,这并非是没有悲悯之心,而是医生的职业理性需要。我能做的就是尽最大的能力去为他们提供医疗服务,这比任何的悲悯都有价值得多。
但有几类病人,仍让我难于释怀,会有抑制不住的感伤、叹息、扼惋、心颤:
一是儿童青少年患者,人生才刚刚开启,一切才刚刚开始,就可能面临凋射,实在是让人无法接受;二是大喜之后查出癌症晚期的患者,比如,刚考上大学,刚参加工作,刚结婚,刚产子……人生的美好和喜事降临,却无情地被癌魔摧碎,真的让人心痛心碎!
这个病例正是属于后者,怀孕产子,人生大喜事,可以说生活被幸福包绕着,却很快被无情的癌魔击碎,大喜接着大悲,即便是见多了生死的我,也无法去想像这会是一种怎样的让人窒息的悲痛和心碎!!
我在想,要不是因为怀孕,她的癌症很可能不会被拖延到如此晚期。孕期排便困难,确实很容易会被认为是便秘,因为中晚期妊娠伴有便秘并不少见(膨大的子宫压迫肠道),从而不会及时就诊,加上年轻,也不太可能会想到癌症的问题,一些检查受怀孕的顾虑,也极可能不会及时去做,从而导致难于及时诊断。
女性,除了要承受怀孕和生产本身的各种风险和不确定未知因素,还要承受由于妊娠而掩盖并延误其他疾病的及时诊治。这世上唯一能冠以“伟大”并配得上“伟大”二字的,我想除了“母爱”,没有其他!