在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。
每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……
“姜医生，听说你帮助过肾移植孕妇成功的生下了孩子？”
这天晚上，在产房值班室，姜医生接到了一位陌生男子打来的电话。
“是的，您有什么事情吗？”姜医生回答说。
说到肾移植女性生孩子，很多人都觉得不可能。随着医学技术的发展，这一禁忌已经被打破，一些符合条件的肾移植的女性已经成功的当上了妈妈。姜医生就成功做了很多的病例，在这领域小有名气。
“明天上午，有一位姓佟的肾移植患者会找你咨询怀孕的事情，你千万别相信她，她没有说真话。”
“什么，您能说清楚一些吗？”姜医生听了，一头雾水。
“她说谎！”男子说完这最后一句话，就挂断了电话，留下了姜医生，坐在那里发愣。
第二天上午，姜医生照例出门诊，快到中午时，一位姓佟的女性拿着挂号条，推开了姜医生的诊室。
“我是一位肾移植患者，想咨询一下，我能不能怀孕？”
“说说你的情况。”姜医生说。
小佟诉说着自己的情况：“我6年前，因为慢性肾衰竭，做的肾移植，去年结婚了，现在我想要一个孩子，听说您是这方面的专家。”
“你在哪里做的移植手术？”
“在外地一家医院。”小佟含糊的说。
因为有昨天晚上奇怪的电话，姜医生多了个心眼，在我们医院的电脑里，输入了小佟的名字，瞬间，她的名字和我们医院的全科室的患者库比对出了结果，我们医院病例库显示，小佟是在我们医院做的肾移植，不是在6年前，而是在3年前。
小佟果然说谎了。
想了片刻，姜医生把电脑挪向了小佟，说：“你看，我们医院电脑库中，怎么存着你的病例呢？”
小佟盯着电脑，半天没有说话，脸色白一阵儿，红一阵儿。
“到底是怎么回事？”姜医生追问道。
小佟说：“对不起，姜医生，我骗了你，其实，我是在咱们医院做的手术，是在三年前做的。”
“你为什么要说谎呢？”
“我听说，距离肾移植手术越远，越能怀孕。所以。。。。。。”
原来是这样，姜医生点点头，说：“肾移植的女性，是可以怀孕的，当然，风险比较大，因为怀孕过程会增加患者的肾脏负担，而且，为了尽量避免对胎儿影响，要调整免疫抑制剂的使用，但这会增加患者排斥反应发生的风险。需要在这中间寻找一种精准的平衡，保证妈妈和宝宝都安全。”
“那您看我能否怀孕呢？”小佟问。
姜医生说：“对于肾移植女性的生育条件，国内的的标准，肾移植女性要满足这么几个条件。
第一，需要成功肾移植手术 2 年后，身体条件适合产科要求; 第二，自身的免疫抑制剂的应用已处于维持量阶段; 第三，年龄在 35 周岁以下; 第四，全身状况良好，无急性排斥反应发生; 第五，肝、肾功能在正常范围内; 第六，无高血压或轻度高血压，即 血 压 小于140/90 mmHg ，且药物能控制; 第七，无血尿、蛋白尿，或微量血尿、微量蛋白尿; 第八，B 超检查移植肾无排斥反应迹象，无积水、结石或输尿管扩张。” 姜医生掰开了手指头算着。
小佟高兴地说：“我都合格。”
姜医生慎重的说：“可不是你说了算，得需要全面评估一下呢。”
“那好，现在我就想评估。”小佟迫不及待了。
姜医生又想起了昨天晚上奇怪的电话，问小佟：“你丈夫同意你要孩子吗？”
“他当然同意了。”
“你们家有谁反对你要孩子吗？”
听了姜医生的问话，小佟脸上露出了忧郁，说：“我爸爸不同意，他说风险太大。”
“那你打算怎么办？”
小佟低下了头，说：“我也不知道，我不想违背我爸爸的意思，我妈死的早，这些年，一直就是我和我爸爸相依为命，3年前，就是他捐出的肾脏给我的。可我真的想要一个孩子。”
“让你爸爸来，我跟他谈谈。”
小佟的爸爸见到了姜医生后，很爽快得承认了，那天晚上的电话，就是他打来的，他担心有风险，所以不同意女儿生孩子。
姜医生说：“其实，肾移植女性生孩子，不想你想象得那样，绝对不行。”
“可是，我看了很多材料都说，肾移植患者，如果怀孕，会加重肾脏的负担，而且，还会停掉抗排异的药物，太危险了。”
姜医生说：“你女儿肾移植术已过去三年多了，身体状况良好，加上接受的是你的肾移植，排斥反应发生的风险相对较小，在密切监控的情况下，是可以怀孕的。”
“可是，”小佟的爸爸还在犹豫。
姜医生说：“你看，美国允许肾移植女性怀孕的指标是，受者在过去的 1 年无排斥反应; 移植肾功能稳定，无蛋白尿或者微量蛋白尿; 无可能影响胎儿的急性感染; 保持稳定的免疫抑制剂用量等，国内的指标相对于美国，更严格的。”
最后，小佟的爸爸同意了女儿的请求。
尽管姜医生对小佟怀孕放了绿灯，可是，她心里并不轻松，对女性肾移植受者术后整个妊娠、分娩过程需要移植科、产科以及心内科等医师共同参与指导和监测，以确保胎儿、移植肾以及受者自身的安全，减少胎儿与新生儿异常以及移植器官失功的发生。
肾移植女性怀孕，和普通女性怀孕最不同的就是两点，一个是妊娠期肾功能的实时监测，还有一个免疫抑制剂用药的指导。
首先，姜医生调整了小佟的抗排斥药物的摄入，使之有利于怀孕和胎儿。
3个月之后，好消息传来了。
“姜医生，我怀孕了。”这天早上，小佟验孕，验出了两道杠，她马上把这一消息告诉了姜医生，更让姜医生高兴的是，在孕早期，小佟没有任何的不良症状，前几个月的孕检和肾功能检查都显示各项指标良好。
“是不是说，我的怀孕就没有问题了呢？”产检的时候，小佟问姜医生。
“才不是呢，”姜医生说：“越往后，你的身体负担越重，出现问题的概率也越大，千万不能掉以轻心。”
果然，到了孕6个月的时候，小佟出现了严重的高血压，最高得时候，高压达到了180mmHg。
“姜医生，怎么办？”小佟有些慌了。
“没事，服用降压药控制。”姜医生说。
出现高血压，姜医生不担心，只要不是肾功能异常，就不会出大问题，
但是，到了孕7月时，在小佟的产检检查单上，发现了蛋白尿，尿常规化验单的蛋白从-到＋再到＋＋。
这让姜医生皱起了眉，小佟的肾脏功能有了异常，这才是姜医生最担心的事情。
怎么办？摆在姜医生面前有二种选择，一种是提前终止妊娠。但是，7个月大的胎儿出生，存活的概率很低，但也不是说没有希望。这种办法对小佟最安全。第二种办法是进行药物治疗，让胎儿继续妊娠。当然，如果病情没有控制，小佟的危险最大。
“我选择第二种。”小佟坚决的说。
有了小佟的态度，姜医生采取了精准用药，实时监控的办法，控制住了病情，高血压和蛋白尿都逐步得到控制。到了小佟孕36周差2天时，终于顺产下一名4斤7两的男宝。虽然也属于早产，但各项指标都很正常，小佟终于圆了自己做妈妈的梦。
深夜的产房，什么事都可能发生，门铃每一次响起，都是生命在叩门。静静的，听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢？关注小红姐的《深夜产房系列故事》。
