最近一位妇产科医生跟我聊了一个话题让我印象深刻，她说谈起产房最怕的事情，不是人们都以为的大出血、难产，而是最怕产妇咳嗽！
我反问，咳嗽不是一件很正常的事吗？平时我们感冒发烧也咳嗽呀？我书读得少，你别吓我。。。
还别说，临床上真碰到这样的例子。
一位30多岁的产妇正在分娩，我们正在为她准备手术，由于初产，孕妇痛疼难忍，大声哭喊：以后别叫我生二胎现在我都我不生了。整个人都抓狂起来.....
旁边的护士也在一直安慰着她，正在为她准备接生时，产妇突然咳嗽了一声，整个手术台的人脸色开始沉重了，不到1分钟内，产妇在大喊疼痛时，又咳了一声。
整个待产室氛围瞬间变了，产房护士向外打了个电话，外面黑压压跑来一群医生围着产妇。产妇一看这么多人过来，以为自己要出事，就更怕了，当场吓哭。我不慌不忙的问产妇：还会咳嗽吗？身体会不会感觉到冰冷？还有什么不舒服的地方吗?
产妇说没事，只不过在刚才大声喊时，被口水呛到了。
不过难怪医生们会那么紧张。
产妇发生羊水栓塞，等于抽中了死亡签。羊水栓塞发生率仅为万分之一，但死亡率高达60%以上，是产科医生最怕遇到的头号病症，被称为“死神抽签”。
羊水栓塞，通俗点说在分娩的时候，羊水通过子宫创面进入了母体的血液里，这些物质进入母体血液，会引发肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血等严重的并发症，并且孕产妇死亡率极高。也有研究认为是一种严重的过敏反应。
羊水栓塞的发生原因目前还不清楚。
可能与孕妈妈高龄、多次分娩史、子宫破裂、过敏体质等非常规因素有关。羊水栓塞一旦发生，来势凶险，不过多数病例发病前有一些征兆反应：
比如前面说的咳嗽，还有发冷、恶心、呕吐、烦躁等，继后出现呼吸困难、抽搐、大出血、昏迷的危机情况。
临床上也曾经出现过孕妇一声惊叫后，血压迅速下降，瞬间死亡的情况。
羊水栓塞的三大症状
1、呼吸衰竭
孕妇突然出现呼吸困难、变冷、心率过快的症状，急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。而有一些症状则在产后，无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。
2、大多有全身出血的倾向
部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC，表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向。
之前新闻就有报道过：一位孕妇在顺产后羊水栓塞发生大出血，需要的是新鲜血液以帮助病人凝血，人命关天，于是近300位热心市民赶往血液中心献血，为这位年轻妈妈“续命”。
据医院的医生介绍，该产妇已经连续输了相当于35000毫升全血的血液制品，等于把全身的血液换了8遍。尽管最后抢救回来，但也在鬼门关转了好几圈。
3、发病率低危险性高
尽管羊水栓塞的发布率不高，但一旦出现，病死率极高，虽然医学不断在进步，羊水栓塞依然是为数不多的令医生“谈虎色变”的病种。
更可怕的是，以目前的医学技术，没有在产前检查时查出羊水栓塞先兆的方法，所以也就不存在有效预防其发生措施。唯一令人欣慰的是，羊水栓塞的发病率并不高，仅为4/10万—6/10万之间。
借用淼叔故事会的一句话来结尾：
如果说生孩子，像过鬼门关，那羊水栓塞，就是在这关口上被死神盯上了。
没救回来，那是正常情况；救回来了，那是医务人员侥幸战胜了死神。
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