为什么胎停越来越普遍?胎停后怎么办?

作者:妇幼卫士 11-03阅读:2437次



为什么会胎停?胎停后怎么办?

为什么胎停越来越普遍?



众所周知,受精卵经过漫长发育才能成为一个健康的小宝宝。在这段时间里,如果出现生长条件不合适等状况,那么胎儿就会停止发育,在临床上就被称之为“胚胎停育”。下面请准妈妈跟我来学习相关知识。

1、如何发现胎停育?

胎停育和流产不是一回事。胎停育指的是胎儿在子宫内停止发育,但并没有排出体外,因此,胎停育也叫“稽留流产”。

当发生胎停育后,有的准妈妈乳房胀痛、呕吐、恶心等早孕反应会慢慢减轻或不见了,而有的准妈妈没有任何异常,直到做B超才被查出。

要确定胎儿停育,关键指标是孕酮和hcg水平。孕酮水平下降到20大单位时,多数都会发生胎停。小于10时,85以上已经无法保住了。
hcg水平不但不能下降,而且在怀孕六周内每天隔一天要增高67%以上。hcg水平一旦下降,胚胎往往已经死亡。

假如准妈妈做阴道B超有以下症状,就能确定胎儿发生停育了:

1.平均孕囊直径≥25毫米却没有胎芽;

2.头臂径≥7毫米却没有胎心搏动;

3.孕囊没有卵黄囊,2个星期后依然没有胎心和胎芽;

4.孕囊有卵黄囊,在11天或更长时间后还是没有胚胎和胎心搏动;

由于仪器和医生不一样,如果孕周较早发现胎停育,最好一个星期后复查进行确认。如果一个星期后的复查依旧没有发现胎芽和胎心搏动,那么就可以确诊了。



2
、是什么原因导致了胎停育?

造成胎停育的原因有哪些?我们一起来了解一下:

1.染色体异常

假如染色体的结构和数目出现异常,胚胎自然而然的就会停止发育。最常见的染色体异常就是染色体数目不对或染色体平衡移位。

2.内分泌失调

胚胎由一个小小的受精卵发育成健康婴儿,需要准妈妈在孕期保持正常的激素水平。假如准妈妈体内的雌激素和激素不能维持胎儿正常发育的需求,就有可能导致胎停育。

准妈妈在孕期最常见的内分泌失调就是黄体功能不全和卵巢功能下降,需要引起高度重视。

还有,就是要检查甲功,排除甲减和甲状腺抗体阳性造成的胎儿停育。



3.精子质量差

目前的年轻准爸爸出现弱精的概率已经大于20%了,这可不是个小概率哦!

4.子宫内环境不佳

包括子宫内膜太薄、太厚、子宫异位症、子宫肌瘤、子宫粘连、子宫畸形等情况。

过去有人流史,特别是多次人流史的女性一般都很难怀孕,一旦怀孕,往往会胎停或流产!

5.其它

准妈妈患系统性红斑狼疮等免疫性疾病,或出现宫内感染等可致胎停育。

3、发生了胎停育,究竟该怎么办?

当准妈妈被确诊为胎停育后,尽量不要做清宫手术。可以采用药物流产排出胚胎。不必担心流不干净再次清宫,一般都能流干净。万一不干净,只要残留物不大,可以吃黄体酮,下次月经时也会排出。人流手术影响下次怀孕,可能会终身不孕哦。


胎停后检查精液,排除弱精症;检查女方甲状腺功能,排除甲状腺功能减退症;检查月经见红第2-5天的性激素,排除黄体功能不全和卵巢储备功能下降。

4、性激素与卵巢功能 建议女性永久收藏

两次月经之间的时间间隔叫“月经周期”。就是多长时间来一次月经,不是一次月经来了几天!

在月经期(月经见红第25天)检查性激素水平,正常女性的LH水平一定要大于5.0并大于FSH水平。只要LH/FSH<1.0就是卵巢储备功能下降了,就会造成排卵障碍和不孕不育。

①FSH:促卵泡激素,也叫做卵泡刺激素。主要功能是促使卵泡的发育和成熟。降低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。增高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征,原发性闭经等。

②LH:黄体生成素,主要功能是促进排卵,形成黄体,分泌孕激素。低于5 mIU/ml比较可靠地提示促性腺激素功能低 下。高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定。


③E2:雌二醇,主要功能是使子宫内腺生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。降低见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。升高代表卵巢功能下降或卵巢早衰。正常女性的E2水平是:25~45pg/ml(87~156pmol/L)。

月经见红第2~5天要根据月经周期的长短来确定,无论有没有经血。月经周期越长,检查的时间越晚。超过35天时,要在月经见红第5天查;处于21~26天时,要在月经见红第2天果;标准的月经周期是28天,要在第3天查。周期在31~35之间的,在第4天查。

甲状腺功能减退症可以造成或者加重黄体功能不全和卵巢储备功能下降,因此,黄体功能不全和卵巢储备功能下降的女性一定要首先检查,甲状腺功能,排除甲状腺功能减退症。