刘强东妹妹生第3胎时去世,生产鬼门关“羊水栓塞”离孕妈有多远?

作者:格朗母婴专栏 11-13阅读:2846次

根据刘强东老家江苏宿迁的地方博主报道称,11月9日,京东创始人刘强东42岁的亲妹妹刘强茹在生产第三个孩子时,因羊水栓塞而不幸离世。

目前消息还未得到进一步确认。羊水栓塞这种非常严重的产科急症,临床统计,死亡率高达50%以上。

由于事发突然,变化快速,往往让医护人员措手不及,家属更是难以接受。羊水栓塞的发生与个人体质有关,很难预期会发生在哪位产妇身上,也就无法预防。

据调查,“羊水栓塞”是产妇死亡的主要原因,并且总是出其不意地发生,到底为什么会发生羊水栓塞,概率是多少?离普通孕妈妈有多远呢?妈妈们别担心~

我们这次就来探讨一下,

生产鬼门关“羊水栓塞”离孕妈有多远?

一、正确认识羊水栓塞

羊水栓塞(AFE)就是指在分娩过程中,羊水突然进入母体血液循环。

发生原因是产妇在破水之后,羊水中部分的细胞跑进妈妈的体内而引起急性过敏反应。由于羊水中含有各种各样的污染物质(胎儿胎脂、胎粪、毛皮)和促凝成分,即可直接堵塞血管,又可作为强凝物质引起急性肺栓塞,产妇忽然发生缺氧,抽搐,血压降低,休克,血崩,甚至死亡的状况。

羊水栓塞是一个发病率很低但病死率极高的产科并发症,对产妇生命威胁很大。引发这个急症的原因一般来说子宫收缩过强,导致胎膜破裂,羊水从子宫创口进入血液循环。至今人类医学的产前检查对此仍没有找到查出先兆的办法,也就没能研究出预防的措施。

二、六类妈妈易引发羊水栓塞

因为羊水栓塞发病迅猛,预防羊水栓塞,及时自查能起到一定的预防作用,有以下情况的妈妈需要注意:

1、高龄产妇:年龄超过35岁以上的产妇,发生的概率比较高,年龄越大,发生的可能性越大。

2、生产次数多的产妇:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇,生产的胎数愈多,发生羊水栓塞症的比率越高。

3、胎盘早期剥离的病人:在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

4、胎儿死在子宫内的孕妇:胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞症的概率越高。

5、有胎儿窘迫现象时:为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。

6、使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇:也较易发生羊水栓塞症。

如果孕妈妈恰巧是其中一种情况,那么,请不要侥幸,不要怠慢,及时去做检查和预防才是首选。

三、羊水栓塞后要切除子宫吗?

就病理生理学上来说,羊水栓塞的成因还并不完全清楚。当羊水和胎儿的细胞进入母体的血液循环会产生三个阶段的反应:

第一阶段:肺动脉血管痉挛,并有肺高血压和右心室压力升高,因此产生缺氧的状况。缺氧又会导致心肌和肺微血管损伤,接着左心室衰竭和急性呼吸窘迫症候群就会发生了。患者如果安全地度过了第一个阶段并未死亡,接着就进入了第二个阶段的反应。

第二阶段:这阶段特征为大量出血并有子宫收缩无力和弥散性血管内凝血,可变成为产后大出血、血不凝、身体其他部位如皮肤和黏膜等出血。

第三阶段:这个阶段主要表现为肾功能衰竭,可出现尿少、无尿和尿毒症现象。

羊水栓塞如果在第一产程发病,应该积极改善孕妇呼吸循环功能,同时迅速进行剖宫产,终止妊娠,去除病因。如果在第二产程发病,应进行阴道助产结束分娩。如果发生产后大出血,经过积极处理仍不能止血,就应当机立断,进行子宫切除术。

四、羊水栓塞致死率超过五成

数据显示,羊水栓塞的发病率并不高,仅为4/10万~6/10万之间,但死亡率超过60%~80%,是一个死亡率很高,极其凶险的并发症。羊水栓塞是目前孕产妇死亡的主要死因,发达国家孕妇死亡中一半是因为发生羊水栓塞。

羊水栓塞的发生率并不高,然而一旦发生,产妇状况将变得相当危急与危险。面对致死率超过五成到八成的危急状况,是否能有机会就回,谁也不敢打包票。但是当发生这种紧急情况时,医护人员一定会尽心尽力救治。

孕妈妈们不必过于担心,羊水栓塞毕竟不具备普遍性,本身它的发病率就极低,只是因为死亡率高所以才会让孕产妇谈虎色变,只要定期孕检,分娩时听取医生的专业意见采取适合自己的分娩方式,一般是可以避免的。

五、自然分娩减少生产并发症

古语说“人生人,吓死人”,可见分娩是女人一生中很重要的一个过程,也是必须要经历的一个过程,所以说母亲是伟大的!现在有了无痛分娩,可以说分娩在痛苦层面上已经减轻了很多痛苦,在分娩方式上,推荐自然分娩,剖宫产只是作为阴道分娩有困难时的补充手段,孕妇和家属应该从思想上对顺产有信心,其次就是信任医生的判断。

自然分娩是大自然赋予女性一个必备的生理功能,大多数女性完全可以自然分娩,想要自然分娩的妈妈,孕期要注意2个方面:

1.控制体重:让体重增长在合理的范畴内,我们国家要求整个孕期体重增长控制在12.5kg左右,亚洲其他国家,如日本则要求10Kg,所以可见控制体重非常重要;

2.孕期运动:推荐游泳和走路,游泳效果更好,除了锻炼肌肉的弹性,游泳可以增加肺活量,有助于分娩时屏气。

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